【摘要】： 1、目的：建立三維重建技術(shù)測(cè)量乳房體積及乳房假體體積的方法。分析利用CT數(shù)據(jù)三維重建技術(shù)進(jìn)行乳房體積測(cè)量的人為影響因素對(duì)最終測(cè)量結(jié)果誤差的影響。通過臨床應(yīng)用，探討并評(píng)價(jià)該測(cè)量方法在乳房整形外科中應(yīng)用的可行性與實(shí)際意義。 2、方法：由Siemens16排螺旋CT影像掃描系統(tǒng)獲得患者胸部的基本CT數(shù)據(jù)(層厚3mm)，將CT的二維數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用MINICS軟件，根據(jù)組織密度的不同選取所需乳房假體或胸廓的范圍，針對(duì)有無胸廓畸形分別采用實(shí)體化胸廓、實(shí)體化胸壁、實(shí)體化乳房、實(shí)體化假體四種三維重建方法，獲得選取范圍內(nèi)不同層次人體結(jié)構(gòu)或體內(nèi)假體的三維立體模型，再應(yīng)用MagicRP軟件對(duì)三維模型進(jìn)行合理分割，求得單側(cè)乳房體積、乳房假體體積、兩側(cè)胸廓體積差、兩側(cè)乳房體積差。并對(duì)給定坐標(biāo)和確定邊界條件下，對(duì)上述方法進(jìn)行可重復(fù)性檢驗(yàn)。以10例單純雙側(cè)乳房不對(duì)稱患者為對(duì)象，通過移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)坐標(biāo)軸，增大和縮小選取范圍，分別比較其前后的體積測(cè)量結(jié)果。從而對(duì)坐標(biāo)位置、旋轉(zhuǎn)角度、選取范圍等人為影響因素對(duì)體積測(cè)量結(jié)果誤差的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在臨床上，，利用該項(xiàng)技術(shù)分別對(duì)50例患者進(jìn)行乳房體積差測(cè)量及乳房假體體積測(cè)量，根據(jù)測(cè)量結(jié)果為50例患者選擇體積適當(dāng)?shù)募袤w，并觀察其術(shù)后效果。 3、結(jié)果：通過CT數(shù)據(jù)和三維重建軟件可分別生成所需的完整胸廓、胸壁、乳房或已置入假體的三維圖像，并準(zhǔn)確得到選定范圍內(nèi)的組織塊或假體的體積。在給定坐標(biāo)系中和選取范圍內(nèi)的可重復(fù)性檢驗(yàn)顯示本方法誤差范圍均不大于4.08ml。雙側(cè)乳房體積差在給定影響因素前后的差值為：坐標(biāo)沿X軸移動(dòng)±4mm時(shí)其平均差值分別為：10.339ml和7.73ml，沿Z軸旋轉(zhuǎn)±2度時(shí)其平均差值分別為：8.654ml和7.971ml，而增大和縮小選取半徑4mm時(shí)，其平均差值分別為：6.764ml和4.267ml。此外50例胸廓或乳房不對(duì)稱患者術(shù)后測(cè)量患者雙側(cè)乳房各種徑線，結(jié)果顯示雙側(cè)乳房基本對(duì)稱，乳房術(shù)后形態(tài)理想，取得了滿意的效果。 4、結(jié)論：本研究建立了一種利用CT數(shù)據(jù)三維重建技術(shù)進(jìn)行乳房體積測(cè)量的方法，該方法有效地避免了胸廓形態(tài)對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響，具有很好的可重復(fù)性，在肉眼可辨別的范圍內(nèi)移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)坐標(biāo)軸，增大和縮小選取范圍等人為影響因素對(duì)最后測(cè)量結(jié)果的影響程度不大。實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用均證明本測(cè)量方法應(yīng)用于乳房體積測(cè)量是準(zhǔn)確可靠的，在比較兩側(cè)胸廓或乳房體積差別、測(cè)量體內(nèi)已置入假體體積時(shí)具有實(shí)際的使用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R816.4

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本文編號(hào)：2650810