【摘要】：目的：通過(guò)分析屏氣磁共振電影法來(lái)測(cè)量心肌病患者的左心功能指標(biāo)值，探討磁共振技術(shù)在評(píng)價(jià)心肌病患者左心功能方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：使用西門(mén)子MAGNETOM Verio3T核磁共振掃描儀對(duì)12例梗阻肥厚型心肌病患者、13例非梗阻肥厚型心肌病患者、12例擴(kuò)張型心肌病患者及10例正常志愿者進(jìn)行掃描，利用屏氣法配合心電門(mén)控方法，采用多個(gè)序列掃描。掃描過(guò)程中，使用HASTE、turbo FLASH、true FISP等序列對(duì)心臟的形態(tài)、功能、心臟灌注、心肌的活性進(jìn)行掃描。掃描完成后，利用Argus心臟功能軟件對(duì)所得圖像進(jìn)行評(píng)估，并利用勾畫(huà)心內(nèi)外膜的方法進(jìn)行后處理，獲得心功能指標(biāo)。使用t檢驗(yàn)法對(duì)梗阻性肥厚型心肌病患者、非梗阻性肥厚型心肌病患者、擴(kuò)張型心肌病及正常志愿者組兩兩組之間的EDV、ESV、SV、CO、EF均值差異及肥厚型心肌病患者、擴(kuò)張型心肌病患者、正常志愿者組之間的ED心肌厚度、ES心肌厚度、心肌增厚率均值差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。 結(jié)果：梗阻性肥厚型心肌病患者組的EF均值（81.93±5.23）%較正常志愿者組（65.96±8.42）%偏高、ESV均值(15.75±8.18)ml較正常志愿者組(31.07±11.05)ml明顯偏低。非梗阻性肥厚型心肌病患者組各項(xiàng)心功能指標(biāo)均值較正常組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。擴(kuò)張型心肌病患者組的EF均值（39.81±15.26）%較正常志愿者組（65.96±8.42）%明顯偏低，CO均值（3.37±0.95）L/min較正常志愿者組(4.40±1.05)L/min也偏低，ESV均值（87.80±41.11）ml較正常志愿者組（31.07±11.05）ml明顯偏高。擴(kuò)張型心肌病患者組的ED心肌厚度均值（9.68±1.87）mm較正常志愿者組（10.53±3.15）mm偏低，心肌增厚率均值(52.90±38.91)%較正常志愿者組（81.76±52.48）%明顯偏低。肥厚型心肌病患者組的ED心肌厚度均值(13.01±3.00)mm較正常志愿者組(10.53±3.15)mm偏高， ES心肌厚度均值（24.75±6.42）mm較正常志愿者組（15.33±2.40）mm明顯偏高。肥厚心肌病患者中，心肌灌注掃描出現(xiàn)6例心肌低灌注區(qū)，其中3例左室側(cè)壁，3例在左室下壁及間隔壁。心肌活性?huà)呙瑁?4例出現(xiàn)延遲強(qiáng)化，其中心肌中層強(qiáng)化10例，心內(nèi)膜下強(qiáng)化2例，，透壁強(qiáng)化2例。 結(jié)論：心臟磁共振檢查可以作為準(zhǔn)確診斷心肌病及評(píng)價(jià)心功能的影像學(xué)檢查方法。心臟磁共振檢查形態(tài)、功能、心肌血流灌注、心肌活性多參數(shù)分析可以更為全面準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)心功能。
【圖文】：

節(jié)段．心尖部分為4個(gè)節(jié)段，外加心尖頂部共17個(gè)節(jié)段，如果從心尖部到基底部將短軸切面由中心向外周排列起來(lái)則構(gòu)成一個(gè)靶心圖，其狀似牛眼，故又稱(chēng)“牛眼圖”（見(jiàn)圖1、圖2）。17節(jié)段名稱(chēng)如下：（1）基底前段；（2）基底前間隔段；（3）基底下間隔段；（4）基底下段；（5）基底下外側(cè)段；（6） 基底前外側(cè)段；（7）中間前段；（8）中間前間隔段；（9）中間下間隔段；（10）中間下段；（11）中間下外側(cè)段；（12） 中間前外側(cè)段；（13）心尖前段；（14）心尖間隔段；（15）心尖下段；（16）心尖外側(cè)段；（17）心尖。圖1 “牛眼圖”分解圖圖2 “牛眼圖”集合圖

節(jié)段．心尖部分為4個(gè)節(jié)段，外加心尖頂部共17個(gè)節(jié)段，如果從心尖部到基底部將短軸切面由中心向外周排列起來(lái)則構(gòu)成一個(gè)靶心圖，其狀似牛眼，故又稱(chēng)“牛眼圖”（見(jiàn)圖1、圖2）。17節(jié)段名稱(chēng)如下：（1）基底前段；（2）基底前間隔段；（3）基底下間隔段；（4）基底下段；（5）基底下外側(cè)段；（6） 基底前外側(cè)段；（7）中間前段；（8）中間前間隔段；（9）中間下間隔段；（10）中間下段；（11）中間下外側(cè)段；（12） 中間前外側(cè)段；（13）心尖前段；（14）心尖間隔段；（15）心尖下段；（16）心尖外側(cè)段；（17）心尖。圖1 “牛眼圖”分解圖圖2 “牛眼圖”集合圖
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R542.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 原珍團(tuán);余建群;張優(yōu)儀;袁紅梅;白紅利;朱培菊;;64-MDCT對(duì)左心室功能評(píng)價(jià)的應(yīng)用研究[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年06期

2 欒云;唐立鈞;王德杭;;雙源CT不同R-R間期間隔法在定量評(píng)估左心功能中的對(duì)比研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2009年02期

3 喻杰;陳艷;韓萍;史河水;劉永華;呂清;;雙源CT評(píng)價(jià)冠心病患者的左室心功能和室壁運(yùn)動(dòng):與超聲心動(dòng)圖的對(duì)比研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2009年10期

4 王慧峰;鄔冬梅;湯嘉寧;劉卓敏;;心肌磁共振顯像與核素心肌灌注顯像測(cè)定左心功能的對(duì)比研究[J];山西醫(yī)藥雜志;2006年07期

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本文編號(hào)：2649515