【摘要】：目的 探討多巴酚丁胺負荷超聲心動圖（Dobutamine stress echocardiography,DSE）結合超聲二維斑點追蹤成像(Two-dimensional Speckle Tracking Imaging,2D-STI)技術在識別冬眠心肌中的應用價值。 方法 經外科手術不全結扎28只新西蘭雄性大白兔冠狀動脈左前降支，于術后一周行超聲心動圖檢查，選擇左心室短軸乳頭肌水平心肌節(jié)段存在運動異常的實驗兔繼續(xù)喂養(yǎng)三周，于第四周末行DSE檢查，圖像存盤，應用2D-STI測量實驗兔術前、術后一周及負荷階段左心室短軸乳頭肌水平心肌各節(jié)段收縮期的二維徑向應變值（PRS）、圓周應變值（PCS）及徑向位移（PRD），應用SPSS17．0軟件進行統計分析。實驗結束后取兔心臟行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色及蘇木精-伊紅（HE）染色，檢測實驗兔心肌的病理改變。 結果 術前實驗兔左心室短軸乳頭肌水平各心肌節(jié)段PRS、PCS及PRD差異無統計學意義（P0.05）。術后一周實驗兔左心室乳頭肌短軸前壁及前、后間隔收縮期PRS、PCS及PRD較術前明顯減低(P0.05)，存在節(jié)段性運動異常。 術后四周行DSE，低劑量（5-10）μg/(kg min)多巴酚丁胺負荷時實驗兔左室RWMA節(jié)段室壁運動增強，其PRS、PCS及PRD較靜息時差異有統計學意義(P0.05)，且10μg/(kg min)負荷時形變最大，其PRS、PCS及PRD的敏感度和特異度分別為（71.4%、81.4%）、（85.7%、58.6%）、（85.7%、65.7%）；高劑量40μg/(kg min)時，實驗兔左室RWMA節(jié)段的PRS、PCS及PRD明顯減小，較靜息及5μg/(kg min)時有顯著性差異(P0.05)。TTC及HE染色示實驗兔左室心肌未見梗死灶。 結論 二維斑點追蹤技術可以定量評價心肌的收縮功能，結合多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗能準確評估心肌的收縮儲備，，可識別冬眠心肌。
【圖文】：

各負荷階段PRS、PCS及PRD值ROC曲線比較

心肌HE染色對照
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R540.45

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