【摘要】：目的采用T1加權(quán)動態(tài)對比增強磁共振成像(T1W-DCE-MRI)對腰椎骨髓進行定量灌注分析,觀察椎體骨髓灌注與鄰近椎間盤退變的關(guān)系。方法將72例接受DCE-MRI的患者分為3組,組1:納入同時包含有1個位于退變椎間盤間的椎體和一個位于正常椎間盤間的椎體的受檢者;組2:納入2個均位于正常椎間盤間的椎體的受檢者;組3:納入2個均位于退變椎間盤間的椎體的受檢者。選用3.0T超導(dǎo)MR LAVA-XV序列行腰椎動態(tài)采集,采用GE Cine Tool軟件擬合時間-信號強度(TIC)曲線,計算各組定量參數(shù)Ktrans、Kep、Ve,并行標(biāo)準(zhǔn)化處理,獲得各組各參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化比率。結(jié)果組1、組2、組3三組間初始Ktrans、Kep、Ve的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。標(biāo)準(zhǔn)化處理后,三組間標(biāo)準(zhǔn)化Ktrans、標(biāo)準(zhǔn)化Kep的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.001);組內(nèi)兩兩比較,組1標(biāo)準(zhǔn)化Ktrans、標(biāo)準(zhǔn)化Kep均小于組2、組3(P均0.05)、而組2與組3差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);三組間標(biāo)準(zhǔn)化Ve的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=3.028,P=0.16)。結(jié)論腰椎椎體骨髓灌注減低和相鄰椎間盤退變密切相關(guān),T1W-DCE-MRI椎體骨髓定量灌注參數(shù)變化可為椎間盤退變的血流動力學(xué)病理機制提供一種新的影像學(xué)證據(jù)。
【圖文】：

ＭＥＤＲＡＤ，ＳｐｅｃｔｒｉｓＳｏｌａｒｉｓＥＰ）經(jīng)肘靜脈套管針（２０Ｇ）注射Ｍｕｌｔｉｈａｎｃｅ（Ｇｄ－ＢＯＰ－ＴＡ，上海博萊科藥業(yè)有限公司），劑量０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ體質(zhì)量，流率３ｍｌ／ｓ，注射完畢立即用２０ｍｌ生理鹽水以相同流率沖洗連接管。開始注射對比劑時啟動ＬＡ－ＶＡ－ＸＶ序列，對胸腰椎行多期（共１５期）動態(tài)連續(xù)性掃描，每期掃描持續(xù)７ｓ。圖１根據(jù)腰椎間盤Ｔ２ＷＩ特征將研究對象分為３組Ａ．組１，患者男，４５歲，Ｌ１位于正常椎間盤之間、Ｌ４位于退變椎間盤之間；Ｂ．組２，患者男，３８歲，Ｌ１和Ｌ４均位于正常椎間盤之間；Ｃ．組３，患者男，５１歲，Ｌ１和Ｌ４均位于退變椎間盤之間圖２ＤＣＥ－ＭＲＩ定量參數(shù)計算Ａ．腰椎正中矢狀位ＬＡＶＡ－ＸＶ－Ｔ１ＷＩ，手動勾畫Ｌ１骨髓腔類矩形ＲＯＩ；Ｂ．Ｃｉｎｅｔｏｏｌ軟件擬合得到時間－信號強度曲線，測量每個ＲＯＩ的灌注參數(shù)Ｋｔｒａｎｓ、Ｋｅｐ、Ｖｅ·９２２·中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)２０１５年第３１卷第６期ＣｈｉｎＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌ，２０１５，，Ｖｏｌ３１，Ｎｏ６

Ｂ［文章編號］１００３－３２８９（２０１５）０６－０９２５－０１［基金項目］國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目（國衛(wèi)辦醫(yī)函［２０１３］５４４號）。［第一作者］王振平（１９８０—），男，甘肅敦煌人，碩士，主治醫(yī)師。Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇ＿ｚｐ２０１３＠１６３．ｃｏｍ［收稿日期］２０１４－１１－２２［修回日期］２０１５－０３－２３圖１肺動脈ＣＴＡＭＩＰ圖肺動脈干及分支明顯擴張圖２門靜脈ＶＲ圖腸系膜上靜脈增粗，與脾靜脈匯合形成肝外門靜脈，未見分支進入肝臟圖３門靜脈ＣＰＲ圖肝外門靜脈直接匯入右心房圖４肝臟ＣＴ增強肝左外葉明顯強化小結(jié)節(jié)患兒女，１４歲，主因“活動后氣短頭暈伴聲音嘶啞半年”入院。９年前在外院診斷為特發(fā)性肺動脈高壓。入院體檢：口唇及甲床無紫紺，雙肺呼吸音清。心前區(qū)無隆起，心律齊，Ｐ２亢進，左側(cè)可聞及收縮期４／６雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)為著。腹平軟，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查未見異常。右心導(dǎo)管：肺動脈高壓（用藥前肺動脈壓約１０４ｍｍＨｇ／４２ｍｍＨｇ，平均６１ｍｍＨｇ），吸入伊洛前列腺素后肺動脈平均壓下降１６％，全肺阻力無明顯改變。心臟超聲：右心房室增大，重度肺動脈高壓，三尖瓣、肺動脈瓣中－重度反流。腹部超聲：肝實質(zhì)回聲增粗，肝門區(qū)及左右肝未見門靜脈結(jié)構(gòu)，門靜脈主干沿左肝后方直接回流入右心房，門靜脈主干與下腔靜脈間未見交通支。ＣＴ肺動脈造影：雙肺動脈增粗、肺動脈高壓（圖１），永存左上腔靜脈。門靜脈ＣＴ造影：腸系膜上靜脈增粗紆曲，與脾靜脈匯合呈肝外門靜脈，自左肝后方上行，進入右心房，肝門區(qū)及

【共引文獻】

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1 李軍;付強;;經(jīng)皮內(nèi)鏡椎板間入路治療鈣化型腰椎間盤突出癥早期臨床療效分析[J];中國骨與關(guān)節(jié)雜志;2014年08期

2 陳春;郭勇;任愛軍;阮狄克;;腰椎間盤營養(yǎng)擴散途徑的DCE-MRI研究進展[J];中國骨與關(guān)節(jié)雜志;2014年08期

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7 祝婷婷;李濤;張m鏷

本文編號：2640139