【摘要】： 目的:以血肌酐、尿素氮、病理檢查作為參照,應(yīng)用實(shí)時(shí)超聲造影匹配成像(CnTI)技術(shù)結(jié)合時(shí)間—強(qiáng)度曲線定量評(píng)價(jià)兔急性腎功能衰竭(ARF)不同時(shí)間點(diǎn)腎臟皮、髓質(zhì)血流灌注的變化。 方法:15只健康雄性家兔,禁水24小時(shí),于兔后腿肌注50%甘油(12ml/kg),建立急性腎小管壞死(ATN)型ARF模型。分別于注射甘油前、注射甘油后30分鐘、6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)抽血化驗(yàn)血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);并于各時(shí)間點(diǎn)超聲測(cè)量左側(cè)腎臟大小、皮質(zhì)厚度,之后在實(shí)時(shí)造影匹配成像(CnTI)狀態(tài)(機(jī)械指數(shù)0.088)下進(jìn)行超聲造影觀察左腎血流灌注模式并儲(chǔ)存造影動(dòng)態(tài)圖像,造影后隨機(jī)處死一只兔子,取出腎臟觀察病理改變,最后應(yīng)用儀器內(nèi)置的時(shí)間—強(qiáng)度量化分析(Wash in/Wash out)軟件對(duì)腎臟皮、髓質(zhì)血流灌注進(jìn)行定量分析,量化參數(shù)包括造影劑開始增強(qiáng)時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、峰值強(qiáng)度、曲線下面積以及曲線的上升斜率。以血生化及病理結(jié)果作為參照,比較不同時(shí)間點(diǎn)兔腎臟的血流灌注模式及時(shí)間強(qiáng)度曲線量化參數(shù)的變化情況。 結(jié)果:肌注甘油后各時(shí)間點(diǎn)腎皮質(zhì)血流灌注減低,表現(xiàn)為時(shí)間—強(qiáng)度曲線參數(shù)中峰值強(qiáng)度、曲線下面積減低,但48h、72h時(shí)皮質(zhì)峰值強(qiáng)度、曲線下面積有回升趨勢(shì),高于24h。髓質(zhì)曲線下面積、峰值強(qiáng)度分別自24h、48h增高,高于造模前。自24h起皮、髓質(zhì)灌注速度減低,表現(xiàn)為達(dá)峰時(shí)間延遲,曲線上升斜率減小。血生化指標(biāo)肌酐、尿素氮分別自6h、24h起升高,與肌注甘油前比較有顯著差異。自24h起二維超聲出現(xiàn)明顯的腎臟形態(tài)改變,表現(xiàn)為體積增大,皮質(zhì)增厚,此時(shí)病理出現(xiàn)典型的腎小管灶狀壞死,48h、72h時(shí)病理變化更為顯著。 結(jié)論: 1、超聲造影結(jié)合時(shí)間—強(qiáng)度曲線能夠定量分析ARF不同階段的腎血流灌注。 2、兔ARF血流動(dòng)力學(xué)變化早于常規(guī)血生化改變。 3、在ARF進(jìn)展中,皮質(zhì)血流灌注與血生化、形態(tài)及病理學(xué)變化趨勢(shì)并不一致。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R445.1;R692.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 程印蓉,張幼嘉,李正,戴宗耀;腎功能減退患者腎臟超聲回聲強(qiáng)度值定量分析研究[J];中國超聲診斷雜志;2003年05期

2 劉利平,劉望彭,康春松,路喜安;超聲背向散射積分技術(shù)評(píng)價(jià)兔急性腎衰竭的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國超聲診斷雜志;2003年04期

3 李新穎!第三臨床學(xué)院電診科,吉林長(zhǎng)春130031,潘義!第三臨床學(xué)院電診科,吉林長(zhǎng)春130031,孫志霞!第三臨床學(xué)院電診科,吉林長(zhǎng)春130031;急性腎功能衰竭的B型超聲診斷及其價(jià)值[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年02期

4 劉曉晟,許建榮,江旭峰,范瑜;兔急性腎功能衰竭CT灌注成像與核素顯像對(duì)照的實(shí)驗(yàn)研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2005年10期

5 張?jiān)评?吳風(fēng)林,楊燕,王笑泉,周華;急性腎功能衰竭腎臟聲像圖分析與研究[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;1997年04期

6 李杰,梁萍;彩色多普勒超聲和超聲造影在肝臟占位性病變中的應(yīng)用進(jìn)展[J];消化外科;2002年05期

7 卜凡堂,唐淑云,趙莉莉;創(chuàng)傷致急性腎功能衰竭的超聲顯像探討[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2002年05期

8 楊未曉,高云華,朱賢勝;聲學(xué)造影與能量多普勒顯像評(píng)價(jià)急性腎衰腎皮質(zhì)血流灌注的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

9 楊未曉,高云華,朱賢勝;經(jīng)靜脈聲學(xué)造影對(duì)急性腎衰腎皮質(zhì)血流灌注與血肌酐、尿素氮變化關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2002年10期

10 牛海燕;簡(jiǎn)文豪;劉梅;韓治宇;丁桂春;;聲學(xué)造影評(píng)價(jià)腎實(shí)質(zhì)血流灌注的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2006年07期

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本文編號(hào)：2635763