【摘要】： 目的:為臨床尺骨假體的安裝提供相關(guān)參考。方法:正常成人干燥完整的尺骨標(biāo)本共40根,左右側(cè)(非成對(duì))各20根。攝X線片。采用DICOM[1.0.0.8]版影像瀏覽器軟件進(jìn)行測量,分別測量尺骨近端橈偏角(α),內(nèi)外側(cè)皮質(zhì)厚度,髓腔冠狀徑。對(duì)所測得數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,并對(duì)左右側(cè)上述參數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:正常成人尺骨近端橈偏角,左右側(cè)分別為8.735±1.9098°,8.254±1.6262°;從尺骨近端向遠(yuǎn)端所測量的范圍內(nèi)尺骨內(nèi)外側(cè)皮質(zhì)厚度逐漸變薄,髓腔冠狀徑逐漸變窄。左側(cè)尺骨內(nèi)外側(cè)皮質(zhì)厚度分別從4.800±1.261 mm,4.725±0.752 mm到4.250±0.550 mm,4.025±0.835 mm。右側(cè)尺骨內(nèi)外側(cè)皮質(zhì)厚度分別從4.975±0.678 mm,5.025±1.106 mm到4.050±0.536 mm,4.250±0.596 mm。左右側(cè)尺骨髓腔冠狀徑分別從6.275±1.164 mm,6.500±1.367 mm到4.600±0.718 mm,4.525±0.881 mm。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,上述左右側(cè)測量數(shù)據(jù)均無差異(P0.05)。個(gè)體間存在較大差異。結(jié)論:尺骨近端橈偏角的測量值及髓腔冠狀徑的測量值,可為臨床中肘關(guān)節(jié)置換術(shù)中尺骨假體柄的安裝提供一些臨床參考,并為設(shè)計(jì)和生產(chǎn)更符合國人尺骨解剖形態(tài)學(xué)和生物力學(xué)的假體提供一點(diǎn)參考建議。
【圖文】：

材料與方法1．標(biāo)本選擇和測量方法正常成人干燥完整的尺骨標(biāo)本共40根，左右側(cè)（非成對(duì)）各20根（均來自新疆醫(yī)科大學(xué)解剖教研室）。過鷹嘴半月切跡與冠狀突基底部交界點(diǎn)（A），，放置一垂直于半月切跡長2 cm的細(xì)鉛絲（0.88 mm），半月切跡兩邊各1 cm并雙面膠帶固定（見圖 1）。為了測量尺骨內(nèi)外側(cè)皮質(zhì)厚度和髓腔冠狀徑，用游標(biāo)卡尺（0.02 mm）測量并截取細(xì)鉛絲9份，起始長度2 mm，各段間隔1 mm，由短到長平行排列，垂直尺骨長軸放置，放置標(biāo)準(zhǔn)比例尺，并對(duì)標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)號(hào)（見圖 2）。X線投照距離為98.5 cm，投照條件為60 KV/0.1 S。X線正位片：鷹嘴半月切跡所在的平面垂直于水平面投照。X線側(cè)位片：鷹嘴尖、冠突尖及尺骨莖突盡可能的處在同一水平面上進(jìn)行投照[3]。

圖 2 測量標(biāo)尺及比例尺（1：1）的示意圖2．測量內(nèi)容2.1 尺骨近端橈偏角（α）肘關(guān)節(jié)置換術(shù)中尺骨柄安裝前開髓點(diǎn)和開髓方向的確定至關(guān)重要，直接影骨假體柄置入的軌跡與髓腔走形吻合程度。尺骨近端獨(dú)特的骨骼和關(guān)節(jié)面形狀具有重要的臨床意義。大半月切跡呈縱向與冠狀突基底部交于點(diǎn)（A），尺骨近端呈解剖樣弓形偏向橈側(cè)。采用DICOM[版影像瀏覽器軟件在正位平片上進(jìn)行測量：從點(diǎn)A向尺骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)作一切線點(diǎn)設(shè)為（B）。從點(diǎn)A延尺骨近1/3段髓腔引直線，與橈側(cè)皮質(zhì)相交于一點(diǎn)（C）量兩直線AB、AC的夾角（α）（見圖 3），分別對(duì)左右側(cè)尺骨進(jìn)行測量，計(jì)算接顯示度數(shù)，記錄數(shù)據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R687.3;R816.8

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2635647