【摘要】： 目的:聯(lián)合應(yīng)用高頻彩色多普勒血流顯像(CDFI)與低頻經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCCD)觀測椎基底動脈供血不足患者(VBI)的顱內(nèi)外動脈超聲特征,并與CTA或DSA對照分析其血管異常情況及血流動力學(xué)變化。 方法:對200例臨床診斷為VBI患者用CDFI觀測頸總動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈頸段、椎骨段的二維聲像圖表現(xiàn)及血流動力學(xué)改變;用TCCD觀測其大腦中動脈、大腦前動脈、椎動脈顱內(nèi)段及基底動脈血流頻譜信號,記錄所測參數(shù),選擇40例正常人顱內(nèi)外動脈CDFI及TCCD檢測結(jié)果為正常對照組,進(jìn)行分析。其中32例與CTA或DSA檢查結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果:1.200例VBI患者中,聯(lián)合應(yīng)用CDFI及TCCD檢測血管異常、血流動力學(xué)指標(biāo)異常187例,異常檢出率93.5%。2.椎動脈不對稱發(fā)育細(xì)小62例;椎動脈走行異常46例(走行彎曲的25例,穿入異常的21例);椎動脈顱外段節(jié)段性狹窄10例;3.VBI患者雙側(cè)椎動脈流速不對稱指數(shù)及發(fā)育不對稱率較正常人更為明顯。4.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)輕度狹窄時,椎基底動脈血流速度改變不明顯;中重度狹窄時,隨著狹窄程度與椎基底動脈血流速度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.485(P值均0.001)。5.超聲檢測頸動脈及椎動脈狹窄、走行異常結(jié)果與CTA或DSA檢查結(jié)果符合率91.1%。 結(jié)論:1.聯(lián)合應(yīng)用高頻CDFI及低頻TCCD能更全面的反應(yīng)VBI患者的血管異常情況及血流動力學(xué)變化,提高其診斷準(zhǔn)確率;多數(shù)VBI患者椎動脈頸段CDFI與顱內(nèi)段TCCD的檢測結(jié)果具有明顯相關(guān)性; 2.根據(jù)雙側(cè)椎、基底動脈血流速度比及雙側(cè)椎動脈流速不對稱指數(shù),VBI患者血流速度不對稱較正常人更為明顯;3.超聲對椎動脈發(fā)育細(xì)小、走行異常、鎖骨下動脈盜血是一種理想的診斷方法; 4..頸內(nèi)動脈系統(tǒng)輕度狹窄時,椎基底動脈血流速度改變不明顯;中重度狹窄時,椎基底動脈血流速度較平均流速明顯增快,又以收縮期峰值流速增快更為明顯,有統(tǒng)計學(xué)差異。5.應(yīng)用超聲檢測頸動脈及椎動脈動脈狹窄、走行異常結(jié)果與CTA或DSA檢查結(jié)果有較高的一致性。
【圖文】：

右側(cè)椎動脈發(fā)育不良

右側(cè)椎動脈經(jīng)第4頸椎橫突孔穿入
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R445.1;R743

【參考文獻(xiàn)】

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1 郭紅健;;經(jīng)顱多普勒與彩色多普勒超聲聯(lián)合應(yīng)用對鎖骨下動脈盜血綜合征的血流動力學(xué)觀察[J];北京醫(yī)學(xué);2008年11期

2 賈麗娟;叢志斌;;彩超診斷先天性椎動脈入橫突孔位置異常[J];中國超聲診斷雜志;2006年04期

3 安連英,張新卿,馬永紅;椎基底動脈供血不足ENG、BAEP、TCD的對照研究[J];臨床腦電學(xué)雜志;1998年03期

4 蔣清林;榮本兵;李作孝;;椎-基底動脈供血不足的影像學(xué)研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2005年12期

5 乙芳,龔新環(huán),杜寧,江旭峰;彩色多普勒對椎動脈型頸椎病的診斷價值[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;1998年11期

6 范炳華;吳良浩;;椎動脈入橫突孔位置異常與眩暈的關(guān)系[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2005年06期

7 汪波,黃一寧,高山;頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血管狹窄可能是眩暈的病因[J];中華神經(jīng)科雜志;2000年06期

8 易興陽,潘光強(qiáng),余昌明,陳步滿,林瑞聲,張順開;頸動脈粥樣硬化與腦梗死復(fù)發(fā)的關(guān)系探討[J];中華神經(jīng)科雜志;2002年02期

9 盧國躍,徐姜定;MRI與MRA診斷椎基底動脈眩暈的臨床價值[J];浙江實用醫(yī)學(xué);1999年03期

10 茹選良,陳天國,郝毅,宋柏杉,包建原,管衛(wèi);椎動脈三維CT血管成像的應(yīng)用及臨床意義[J];中國脊柱脊髓雜志;2003年04期

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本文編號：2631424