【摘要】： 目的 研究磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)與彌散張量成像(DTI)對梗阻性腦積水的診斷價值,利用DWI及DTI序列研究腦積水患者腦室周圍腦白質(zhì)內(nèi)水分子彌散運動情況,比較腦積水病人腦室周圍腦白質(zhì)、胼胝體膝部及壓部區(qū)域的水分子彌散運動與正常人之間差別。 材料與方法 全部病例均采用GE公司Signa HDx.3.0T超導(dǎo)型全身MRI掃描機(jī)進(jìn)行常規(guī)序列和DWI、DTI掃描,在ADW4.0工作站上對掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理。選取30例志愿者的正常腦組織作為對照組,25例經(jīng)手術(shù)治療的由導(dǎo)水管狹窄或四腦室、三腦室腫瘤造成的明顯梗阻性腦積水患者為實驗組,對兩組均行磁共振常規(guī)序列及DWI、DTI掃描,利用Functiontool軟件分別對病例進(jìn)行DWI及DTI后處理。記錄相關(guān)所測定參數(shù)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)檢驗并進(jìn)行兩樣本t檢驗,計算兩組各個參數(shù)之間有無差別。對上述兩組病例利用Functiontool軟件進(jìn)行DWI及DTI的數(shù)據(jù)后處理重建出ADC圖、MD圖、FA圖、RA圖、VR圖、AI圖及纖維束圖。 結(jié)果 30例志愿者及25例腦積水病人分別測量雙側(cè)側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)、胼胝體膝部及壓部區(qū)域的DWI及DTI所測得的參數(shù)ADC、MD、FA、RA、VR及AI。利用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,所有數(shù)據(jù)經(jīng)過正態(tài)分布檢驗,符合正態(tài)分布,經(jīng)過獨立樣本t檢驗。ADC圖中胼胝體膝部兩組ADC值差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p0.05。胼胝體壓部RA值有統(tǒng)計學(xué)差異,p0.05,胼胝體膝部兩組間所有測得DTI各參數(shù)值均無統(tǒng)計學(xué)差異,雙側(cè)側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)所測得MD、FA、VR、AI值均有統(tǒng)計學(xué)意義, p0.05。 結(jié)論 本研究利用DWI和DTI技術(shù)對腦積水患者胼胝體壓部、膝部及雙側(cè)側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)的水分子的彌散運動和各向異性進(jìn)行研究,并與正常對照組進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)當(dāng)腦積水時胼胝體膝部ADC值、壓部RA值以及側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)MD、FA、VR、AI值均有異常改變,因此,通過DWI和DTI可對腦積水進(jìn)行診斷,以及對腦積水的鑒別診斷具有一定的幫助。
【圖文】：

附 圖1-a 1-b1-c 1-d1-e 1-f圖1中a、b、c、d、e、f 分別為ADC圖、VR圖、AI圖、MD圖、FA圖、RA圖。區(qū)域的選擇最先在FA圖中確定。具體選擇如圖中所示在胼胝體膝部、側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)區(qū)及壓部左右對稱性的選擇長橢圓形的感興趣區(qū)，，面積為10mm2。27

FLAIR T2WI圖2.磁共振常規(guī)序列中（T1WI，T2WI，F(xiàn)LAIR）對腦積水病人的顯示T1WI 、T2WI、 FLAIR上可以看到腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大，額角及枕角比較鈍圓。在其周圍腦白質(zhì)內(nèi)可見到對稱性條狀長T1長T2異常信號灶，F(xiàn)LAIR像呈明顯的高信在矢狀位T2WI像上可以看到中腦導(dǎo)水管明顯狹窄征象。28
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R742.7;R445.2

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本文編號：2626172