【摘要】： 目的：探討單次注射對(duì)比劑期間用多層螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)行肝臟血管結(jié)構(gòu)三維重建的可行性；評(píng)價(jià)CT血管造影(CT angiography，CTA)顯示肝動(dòng)脈解剖及變異的準(zhǔn)確度；優(yōu)選門(mén)靜脈的最佳延遲時(shí)間及后處理重建技術(shù)。材料與方法：84例被分為4組，在平掃后以1.5ml／kg對(duì)比劑用量，3ml／s流率經(jīng)肘前靜脈注射對(duì)比劑后分別于25s、50s；25s、55s；25s、60s；25s、50s、75s行增強(qiáng)掃描，另有16例僅在25s行動(dòng)脈期容積數(shù)據(jù)采集。掃描完成后由1位影像診斷醫(yī)生對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像后處理，包括最大密度投影法(maximum intensity projection，MIP)、表面遮蓋顯示(surface shadow display，SSD)以及容積重建技術(shù)(volume rendering，VR)。所有圖像評(píng)價(jià)由2位醫(yī)生共同完成。以Michels分型對(duì)100例肝動(dòng)脈CTA解剖進(jìn)行分類。26例在行CTA前后的1個(gè)月左右行了DSA檢查，有1例超選至肝總動(dòng)脈，1例超選至肝右動(dòng)脈而未納入本研究；主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括主要肝動(dòng)脈顯示率以及解剖變異的符合率。對(duì)50s、55s、60s 3組門(mén)靜脈圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)；分析各組門(mén)靜脈主干的CT值、肝實(shí)質(zhì)的CT值以及其差值之間的關(guān)系以及其差值與門(mén)靜脈顯示級(jí)別之間的關(guān)系；分析3種后處理技術(shù)在顯示門(mén)靜脈中的價(jià)值；分析肝內(nèi)門(mén)靜脈與肝靜脈解剖及變異的構(gòu)成比。結(jié)果：100例CTA顯示肝動(dòng)脈分支均在3級(jí)或3級(jí)以上，與24例DSA相比顯示符合率為99.4％，CTA顯示肝動(dòng)脈解剖的準(zhǔn)確度為95.8％；正常肝動(dòng)脈解剖69％，，變異肝動(dòng)脈31％，50s組門(mén)靜脈圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于55s組和60s組，差異有顯著性：VR和MIP顯示門(mén)靜脈級(jí)別的能力相當(dāng)，但優(yōu)于SSD；正常門(mén)靜脈解剖86.9％，解剖變異共占13.1％。肝靜脈各組均有不同程度顯示，但以60s組和75s組顯示率高。肝靜 脈顯示率為60%，肝右后靜脈顯示率為34%。結(jié)論:單次注射對(duì) 比劑期間用MSCT行肝臟血管結(jié)構(gòu)的三維重建是可行的:Cl人在 顯示肝動(dòng)脈解剖方面與DSA相比有較高的符合率;505延遲時(shí)間 聯(lián)合MIP、VR重建可以很好顯示門(mén)靜脈血管細(xì)節(jié)。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號(hào)】：R816.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2624293