【摘要】：目的探討三維超聲體積自動測量技術(shù)(VOCAL技術(shù))測量正常國人單胎妊娠胎兒的膀胱容量以估算不同孕周胎兒的產(chǎn)尿率。 方法⑴選取正常單胎妊娠孕婦30名,分別采用二維法和三維法對胎兒膀胱容量的測量進行一致性研究。二維法采用數(shù)學(xué)公式V=0.5×L×H×W,三維法采用VOCAL技術(shù);⑵對314例正常中晚期單胎妊娠胎兒進行三維超聲檢查,采用三維超聲體積自動測量技術(shù)(VOCAL技術(shù)),間隔5～15 min,重復(fù)2～3次測量胎兒膀胱容量。計算產(chǎn)尿率的平均值,采用線性回歸分析其與孕周(GA)的相關(guān)性。 結(jié)果⑴胎兒膀胱容量測量的一致性研究中,同一操作者和不同操作者間應(yīng)用三維法的一致性均優(yōu)于二維法,其組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)分別為:0.942 vs. 0.879和0.967 vs. 0.865;⑵胎兒的產(chǎn)尿率(UPR)隨孕周(GA)增加而增加,自孕21周的4.48 ml/h升至孕40周的66.54ml/h,二者之間有明顯相關(guān)關(guān)系,并得出方程: Ln(UPR) = - 4.748 + (0.398×GA)+(-0.004×GA~2 ) ,r~2=0.916,P0.05;⑶UPR與AFI無明顯相關(guān)性。 結(jié)論⑴三維超聲(VOCAL技術(shù))在胎兒膀胱容量測量方面的重復(fù)性優(yōu)于二維超聲;⑵運用三維超聲體積自動測量技術(shù)(VOCAL技術(shù))測量正常國人單胎妊娠胎兒的膀胱容量變化可估算胎兒的產(chǎn)尿率。 目的評估先天性心臟病(CHD)胎兒和腎積水(HN)胎兒的UPR改變情況。 方法將314例正常21～40孕周單胎妊娠的胎兒作為正常對照組。選擇同期連續(xù)檢測的49例先心病胎兒和58例腎積水胎兒作為病例組。按照Kaltman的CHD分類方法將胎兒CHD分為左心梗阻性病變組(10例)、右心梗阻性病變組(11例)和混合性心臟畸形組(28例);根據(jù)胎兒CHD有無合并心衰(CHF)將之再分為合并CHF組(11例)和未合并CHF組(38例)。根據(jù)美國胎兒泌尿協(xié)會的5級分類法:0級(無腎盂擴張)、Ⅰ級(僅腎盂擴張)、Ⅱ級(腎盂擴張,腎盞可見)、Ⅲ級(腎盂、腎盞均擴張)、Ⅳ級(腎盂、腎盞擴張更嚴重并有腎皮質(zhì)變薄),本研究分為輕度組(Ⅰ級和Ⅱ級,21例),中度組(Ⅲ級,15例)和重度組(Ⅳ級,22例)。采用三維超聲VOCAL技術(shù)測量各組胎兒產(chǎn)尿率并進行比較。 結(jié)果⑴胎兒產(chǎn)尿率的改變與胎兒有無CHD及其CHD的類型無關(guān)(P0.05);⑵胎兒產(chǎn)尿率與胎兒CHD的心臟功能有關(guān),CHD合并CHF時胎兒UPR下降(P0.01);⑶胎兒產(chǎn)尿率與胎兒腎積水的程度有關(guān),重度組腎積水胎兒UPR下降(P0.01)。 結(jié)論三維超聲VOCAL技術(shù)可用于胎兒UPR的測量。UPR可能是判斷胎兒心衰及胎兒腎功能的一項有價值的指標。
【圖文】：

檢查者 2 分別應(yīng)用二維超聲和三維超聲對胎兒膀胱容檢查者 1 和 2 隨機選取。維超聲體積自動測量技術(shù)（VOCAL 技術(shù)）測量胎兒產(chǎn)AL 技術(shù)測量產(chǎn)尿率（見圖 1）：每隔 5～15 min 測量膀公式計算產(chǎn)尿率，公式[3]：UPR(ml/h)=(第二個膀胱量-x)，，x 是膀胱容量測量中的時間間隔分鐘。如第二個容第一個容量，第二個即為首個測量，后仍每隔 5～15 m上步驟均重復(fù) 2～3 次，取其 UPR 平均值。所有測量均。

操作者應(yīng)用二維、三維方法的 Bland-Altma一操作者二維、三維方法的 Bland-Altman 分an 分析圖結(jié)果 二維法 值（ml） 1.10 性界限(ml) -15.62～17.82 同一操作者應(yīng)用二維、三維超聲方法測量胎兒
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1;R714.5

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 唐艷瓊;王凌翔;王卉;;二維、三維超聲結(jié)合診斷對減少出生缺陷的價值[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2011年07期

2 張偉紅;陳紅燕;李偉華;陶紅;竺笑;常才;;實時三維子宮輸卵管超聲造影臨床應(yīng)用初步探索[J];上海醫(yī)學(xué)影像;2011年02期

3 何淑媚;陳慶;王少敏;萬潤珊;陳文娜;;輪狀胎盤的三維超聲診斷價值[J];實用預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年07期

4 福林;陳s昊

本文編號：2613211