【摘要】：目的:探討擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)、氫質(zhì)子波譜成像(~1H-MRS)在靜脈性腦梗死(CVI)診斷及其隨訪中的應(yīng)用價(jià)值。 方法:收集經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查證實(shí)的15例CVI患者,所有患者均于治療前、后行常規(guī)MRI、對(duì)比增強(qiáng)磁共振靜脈成像(CE-MRV)和DWI檢查,其中3例患者加做MRS檢查,分析CVI的DWI、MRS表現(xiàn)及其演變規(guī)律。 結(jié)果:常規(guī)MRI和DWI共發(fā)現(xiàn)15例患者26個(gè)病灶。治療前DWI表現(xiàn)為高信號(hào)病灶8個(gè),稍高信號(hào)13個(gè),混雜信號(hào)3個(gè),等信號(hào)2個(gè),治療后DWI表現(xiàn)為高信號(hào)病灶2個(gè),稍高信號(hào)6個(gè),混雜信號(hào)4個(gè),等信號(hào)14個(gè),治療前后DWI信號(hào)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前ADC值為(5.09±2.04)×10~-4 mm~2/s,治療后ADC值為(6.25±0.76)×10~-4 mm~2/s(t=-2.72,P0.05)。經(jīng)MRS檢查的3例患者常規(guī)MRI和DWI共發(fā)現(xiàn)9個(gè)病灶。治療前DWI表現(xiàn)為高信號(hào)病灶2個(gè),稍高信號(hào)4個(gè),混雜信號(hào)3個(gè),治療后DWI表現(xiàn)為稍高信號(hào)2個(gè),混雜信號(hào)4個(gè),等信號(hào)3個(gè)。排除2個(gè)較小病灶,7個(gè)病灶納入MRS分析。治療前NAA、NAA/Cr較健側(cè)鏡像區(qū)輕度降低(P0.05),出現(xiàn)Lac峰;治療后NAA、NAA/Cr較治療前無明顯變化(P0.05),Lac及Lac/Cr降低(P0.05)。 結(jié)論:DWI能夠早期發(fā)現(xiàn)CVI病灶,判斷腦水腫的性質(zhì),DWI結(jié)合常規(guī)MRI和CE-MRV在CVI的診斷及其隨訪中有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。MRS能夠彌補(bǔ)常規(guī)MRI,功能MRI(fMRI)的不足,形成代謝、功能、形態(tài)三方面的結(jié)合,準(zhǔn)確判斷受損腦組織的部位、范圍及受損的程度,為CVI的準(zhǔn)確診斷、預(yù)后判斷及療效評(píng)價(jià)提供重要信息。
【圖文】：

圖4-D

圖4-E
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R445.2;R743.3

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本文編號(hào)：2612103