發(fā)布時間：2020-04-01 13:19

【摘要】： 胃腸道疾病是臨床常見疾病,胃腸道腫瘤更是我國發(fā)病率最高的腫瘤之一。纖維內(nèi)窺鏡、胃腸道氣鋇雙重造影及胃腸道CT三維成像是主要的篩選和確診的手段。隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展,利用容積掃描數(shù)據(jù)進行的CT三維成像以無創(chuàng)、方便、安全及高敏感度和特異性已經(jīng)成為對胃腸道疾病尤其是隆起性病變的理想的檢查方法。但胃腸道CT三維成像的高輻射使其難以作為易于推廣的普查手段。本文主要研究和探討多層螺旋CT(MSCT)低劑量掃描對圖像質(zhì)量的影響并比較其輻射劑量與常規(guī)掃描輻射劑量的差異。 本文收集了30例在我院做胃腸道CT三維成像的患者,常規(guī)劑量120 mA掃描后,保持其它參數(shù)不變,隨機分成三組,分別行30mA、20mA及10mA低劑量掃描,觀察不同劑量掃描患者容積再現(xiàn)(VR)、仿真模擬內(nèi)窺鏡(CTVE)、多平面重建(MPR)的圖像質(zhì)量及所受輻射劑量差異。圖像質(zhì)量包括1、病變表面狀況、病變密度顯示、病變侵犯深度2、胃或結(jié)腸壁清晰度及胃黏膜或結(jié)腸帶清晰度3、病變與鄰近組織器官關系4、腔外間隙清晰度5、掃描范圍內(nèi)肝脾等實質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰度。 結(jié)果顯示30mA掃描所接受的放射容積CT劑量指數(shù)(CTDIw)(mGy)為120mA的25%,20mA掃描所接受的放射容積CT劑量指數(shù)(CTDIw)(mGy)為120mA的16.66%,10mA掃描所接受的放容積CT劑量指數(shù)(CTDIw)(mGy)為120mA的8.33%,接受的輻射劑量明顯減少(p0.05)。圖像質(zhì)量:與120mA比較,30mA掃描顯示VR及CTVE三維重建圖像質(zhì)量無差異,病變表面狀況、病變侵犯深度、胃黏膜或結(jié)腸帶顯示清晰。VR及CTVE無法顯示病變密度、病變與鄰近組織器官關系、腔外間隙及掃描范圍內(nèi)肝脾等實質(zhì)結(jié)構(gòu)。MPR重建圖像顆粒略增粗,病變及掃描范圍內(nèi)肝脾等實質(zhì)結(jié)構(gòu)密度分辨率下降,病變內(nèi)如鈣化等改變及病變與鄰近組織器官關系顯示欠清晰,影響疾病定性診斷。病變侵犯深度、腔外間隙、胃或結(jié)腸壁及胃黏膜或結(jié)腸帶顯示欠清晰,圖像質(zhì)量有差異(p0.05),但不影響定位診斷。20mA掃描顯示VR及CTVE三維重建圖像噪聲增加,CTVE圖像輕度幾何變形,病變表面狀況、病變侵犯深度、胃黏膜或結(jié)腸帶與120mA比較圖像質(zhì)量有差異,但不影響疾病診斷。VR及CTVE無法顯示病變密度、病變與鄰近組織器官關系、腔外間隙及掃描范圍內(nèi)肝脾等實質(zhì)結(jié)構(gòu)。MPR重建圖像顆粒增粗,病變及掃描范圍內(nèi)肝脾等實質(zhì)結(jié)構(gòu)密度分辨率明顯下降,病變內(nèi)如鈣化等改變及病變與鄰近組織器官關系、病變侵犯深度、腔外間隙、胃或結(jié)腸壁及胃黏膜或結(jié)腸帶顯示不清晰,圖像質(zhì)量有差異(p0.05),影響疾病診斷。10mA掃描顯示VR及CTVE三維重建圖像噪聲增加,CTVE圖像幾何變形明顯,病變表面狀況、病變侵犯深度、胃黏膜或結(jié)腸帶與120mA比較圖像質(zhì)量有差異,影響疾病診斷。VR及CTVE無法顯示病變密度、病變與鄰近組織器官關系、腔外間隙及掃描范圍內(nèi)肝脾等實質(zhì)結(jié)構(gòu)。MPR重建圖像模糊,顆粒增粗,病變及掃描范圍內(nèi)肝脾等實質(zhì)結(jié)構(gòu)密度分辨率明顯下降,病變內(nèi)如鈣化等改變及病變與鄰近組織器官關系、病變侵犯深度、腔外間隙、胃或結(jié)腸壁及胃黏膜或結(jié)腸帶圖像均模糊不清,圖像質(zhì)量有差異(p0.05),影響疾病診斷。 因此MSCT 30mA低劑量掃描可顯示病變,觀察病變位置、大小、形態(tài)以及毗鄰關系,30mA掃描輻射劑量為常規(guī)掃描輻射劑量25%,可應用于臨床胃或結(jié)腸大范圍篩查式診斷及腫瘤術(shù)后定期復查。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R816.5

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本文編號：2610507