【摘要】：目的：探討帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的氫質(zhì)子磁共振波譜的代謝特點(diǎn)。 方法：收集2010年6月至2012年5月在我院住院的原發(fā)性PD患者28例(男性15例，女性13例)，年齡40-87歲，平均63.1±13.1歲，病程為1-17年，平均為4.9±3.7年。另選健康自愿者22名為對(duì)照組，其中男性11名，女性11名，年齡42-84歲，平均62.2±12.4歲：所有被檢者均知情同意。所有PD患者采用Hoehn-Yahr分級(jí)，其中Hoehn-Yahr分級(jí)為Ⅰ和Ⅱ級(jí)18例、Hoehn-Yahr分級(jí)Ⅲ和Ⅳ級(jí)15例，對(duì)比分析PD患者與正常對(duì)照組的尾狀核頭N-乙�；扉T冬氨酸(NAA)/肌酸復(fù)合物(Cr)和含膽堿化合物(Cho)/Cr比值的變化。 結(jié)果：(1)PD患者與正常對(duì)照組常規(guī)MRI表現(xiàn)無明顯異常。（2）早期PD患者(Hoehn-YahrⅠ和II級(jí))患側(cè)肢體對(duì)側(cè)紋狀體和中晚期PD患者(Hoehn-YahrⅢ和Ⅳ級(jí))雙側(cè)尾狀核頭的NAA/Cr比值均低于正常對(duì)照者(P0.05),Cho/Cr比值均高于正常對(duì)照者(P0.05)。（3）早期PD組癥狀嚴(yán)重側(cè)同側(cè)與對(duì)側(cè)尾狀核頭以及晚期PD組癥狀嚴(yán)重側(cè)同側(cè)與對(duì)側(cè)尾狀核的Cho/Cr、NAA/Cr比值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：（1）常規(guī)MRI對(duì)PD的診斷無明顯作用。（2）雙側(cè)尾狀核頭的MRS成像有助于PD的診斷，但對(duì)評(píng)估病情及雙側(cè)肢體癥狀的輕重程度無明顯幫助。 目的：本研究采用磁敏感加權(quán)成像技術(shù)(Susceptibility Weighted Imaging，SWI)無創(chuàng)性研究帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者與正常對(duì)照組(Normal Controlground，NC)多個(gè)腦區(qū)鐵含量的差異，為PD診斷提供一項(xiàng)無創(chuàng)且有價(jià)值的生物學(xué)指標(biāo)。 方法：收集2010年6月至2012年5月在我院住院的原發(fā)性PD患者33例(男性22例，女性11例)，年齡40-84歲，平均62.1±14.2，病程0.5-14年，平均病程4.8±3.7年，另選健康自愿者22名為對(duì)照組，其中男性11名，女性11名，年齡42-84歲，平均62.2±12.4歲：所有被檢者均知情同意。所有PD患者采用Hoehn-Yahr分級(jí)，其中Hoehn-Yahr分級(jí)為Ⅰ和Ⅱ級(jí)18例、Hoehn-Yahr分級(jí)Ⅲ和Ⅳ級(jí)15例，行常規(guī)T1WI、T2WI、DWI、SWI序列掃描，在所得相位圖上測(cè)量各腦區(qū)（雙側(cè)尾狀核頭、殼核、丘腦、黑質(zhì)、紅核、齒狀核、蒼白球）的相位位移值，利用公式f(x)=-x*π/4096計(jì)算出各腦區(qū)的相位值，采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：(1)PD患者與正常對(duì)照組常規(guī)MRI表現(xiàn)無明顯異常。（2）PD組與NC組雙側(cè)尾狀核頭、蒼白球、黑質(zhì)相位值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)，雙側(cè)海馬、殼核、尾狀核及右側(cè)蒼白球相位值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論：磁敏感加權(quán)成像對(duì)顯示腦內(nèi)鐵沉積非常敏感,可以通過測(cè)量相關(guān)腦區(qū)信號(hào)強(qiáng)度并計(jì)算出相位值以客評(píng)價(jià)鐵沉積，為活體研究PD腦鐵含量提供了相對(duì)簡(jiǎn)單、無創(chuàng)的方法。
【圖文】：

圖 3-4 和圖 3-6:為雙側(cè)尾狀核波譜定位圖,在尾狀核頭部分別放 1x1x1興趣區(qū):圖 3-5 和圖 3-7:為波譜曲線圖,橫坐標(biāo)為化學(xué)位移 ppm(ppm 表示質(zhì)量分x10-6),NAA 峰位于 2.2ppm，Cho 峰位于 3.2ppm，Cr 峰位于 3.0ppm;縱坐磁共振信號(hào)強(qiáng)度，，波譜曲線顯示雙側(cè)欠對(duì)稱， 左側(cè) NAA 峰、Cho 峰較對(duì)低，Cr 峰較對(duì)側(cè)略高。3-6 3-727

_圖 3-3 為正常對(duì)照組雙側(cè)基底節(jié)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2;R742.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2609688