發(fā)布時間：2020-03-29 15:31

【摘要】： 目的分析脊柱結(jié)核MRI表現(xiàn),探討MRI診斷價值;比較MRI、X線平片、CT對脊柱結(jié)核各征象的檢出率,探討各種征象的對應關系,提高對脊柱結(jié)核的綜合認識和診斷水平。 材料和方法分析32例經(jīng)手術病理或臨床隨訪證實為脊柱結(jié)核患者的MRI資料;22例同期行X線平片、CT檢查,比較三種檢查方法對脊柱結(jié)核各征象的檢出率。 結(jié)果MRI檢查32例患者中,共發(fā)現(xiàn)患椎83個。24例患者受累椎體鄰近56個椎間盤破壞、間隙狹窄或消失。26例患者60個患椎椎旁可見寒性膿腫。16例患者34個受累椎體水平出現(xiàn)椎管狹窄,3例脊髓受壓變性出現(xiàn)異常信號。 和手術病理或臨床隨訪結(jié)果相比,MRI診斷椎體破壞的靈敏度為100%。診斷正確率為96.8%。 22例MRI與X線平片、CT顯示結(jié)核病變影像各征象檢出率的比較。在顯示椎體破壞、椎間盤受累、椎旁膿腫形成及椎管受累方面,MRI有較大的優(yōu)勢;在判斷死骨形成方面,CT有較大的優(yōu)勢。X線平片、CT、MRI顯示脊柱結(jié)核病變的敏感性分別為58.1%、73.0%和100%。 結(jié)論MRI對組織內(nèi)水、蛋白質(zhì)含量的改變具有高敏感性,使脊柱結(jié)核早期診斷成為可能。MRI可清晰顯示椎體破壞、椎間盤受累、椎旁膿腫形成、椎管受累等脊柱結(jié)核的病理改變。X線平片、CT各有特點。多種影像技術優(yōu)勢互補,是正確診斷脊柱結(jié)核的關鍵。
【圖文】：

圖3.典型脊柱結(jié)核、c、d示腰椎2、3椎體骨炎及椎體骨質(zhì)破壞，為長TlTZ信號影。a、b、c示椎間盤受累，c示其內(nèi)部可見長為長Tl長TZ信號，，邊緣清楚。混雜TZ信號影。可見椎旁膿腫，TZ膿腫影。a、b、d可見硬膜外

脊柱結(jié)核增強檢查
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R529.2;R445

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