發(fā)布時間：2020-03-25 22:26

【摘要】： 目的：自從1988年Modic等[1，2，3]對脊柱退變性疾病患者MRI片上椎間盤相鄰的終板及終板下骨信號改變的描述并將其命名為Modic改變，這一變化便逐漸引起人們的重視。近年來國內(nèi)外對Modic改變的發(fā)生機理和轉(zhuǎn)歸以及與腰腿痛之間的關(guān)系研究不斷深入。有研究認為Modic改變和椎間盤源性腰腿痛有著明顯的相關(guān)性。頸椎病為臨床病，目前認為，頸椎椎間盤發(fā)生退行性改變，繼發(fā)椎體邊緣及小關(guān)節(jié)肥大增生是引起頸椎病的重要原因。MRI在頸椎疾病的診斷中具有重要價值，是目前臨床上評估頸椎退行性病變的重要手段。但對于有關(guān)頸椎終板Modic改變的相關(guān)研究則研究還十分有限。本研究希望通過對頸椎MRI上椎間盤髓核信號、纖維環(huán)形態(tài)、終板形態(tài)進行分級研究，分析頸椎椎間盤退變，椎間盤膨出、突出及脫出，終板退變在不同年齡，不同性別個體中的分布規(guī)律及其相互關(guān)系作一回顧性分析，探討頸椎終板Modic改變在頸肩痛病例中的的臨床分布特點。 方法：選取2006年1月至2006年7月因頸肩部痛而在本院行頸椎MRI檢查的638例患者，排除腫瘤、炎癥等明確病理改變的病例，，其中男性350例，女性288例；年齡11～86歲，男性平均年齡46.72歲，女性平均年齡46.59歲，由兩名醫(yī)生單獨進行MRI影像分析，對椎間盤髓核信號、纖維環(huán)形態(tài)、終板形態(tài)進行分級研究，分析頸椎椎間盤退變，椎間盤膨出、突出及脫出，終板退變在不同年齡，不同性別個體中的分布規(guī)律及其相互關(guān)系。 結(jié)果：本組總計評估了638個病例，3828個頸椎椎間盤節(jié)段，發(fā)現(xiàn)頸椎椎間盤及椎體終板在各個年齡段均發(fā)生不同程度的退變。其中，頸椎椎間盤退變以Ⅲ、Ⅳ級即輕中度退變?yōu)橹�，其中C5-6椎間盤退變最嚴重，男女退變情況相當(dāng)。頸椎椎間盤膨出、突出率在C5／6最高；總共發(fā)現(xiàn)終板退變67例，86個節(jié)段，占10.5％，終板退變主要集中于40～69歲患者，且以2級退變?yōu)橹鳎匆越M織學(xué)上脂肪變性骨髓為主。在發(fā)生終板退變的患者中，椎間盤退變相對嚴重，以Ⅲ、Ⅳ級為主，占68.2％，且椎間盤膨突出發(fā)生率較高，占43.9％。 結(jié)論：1、椎間盤的退變是個生理性的退變過程，20歲以后開始出現(xiàn)椎間盤退變，隨著年齡的增大，椎間盤退變嚴重程度增加，下頸椎的椎間盤退變程度明顯高于上頸椎，其中以C5-6椎間盤退變最嚴重。2：本研究樣本中，有10.5％的終板退變率，終板退變主要集中于40～69歲患者，以2級退變?yōu)橹�，在有終板退變的患者中，其椎間盤退變都較為嚴重，椎間盤膨出、突出、脫出比率增高，且與終板退變的嚴重程度呈一致性。
【圖文】：

推體終板與推間盤退變研范小良范順武秦安摘要逐漸受到重視。在義足導(dǎo)數(shù)下腰痛的常見原因，MRI的Tl和TZ加權(quán)像上，椎間盤退變是導(dǎo)致下腰痛板下骨相對于正常終板的信號改變，且與對應(yīng)的

推體終板與推間盤退變研范小良范順武秦安摘要逐漸受到重視。在義足導(dǎo)數(shù)下腰痛的常見原因，MRI的Tl和TZ加權(quán)像上，椎間盤退變是導(dǎo)致下腰痛板下骨相對于正常終板的信號改變，且與對應(yīng)的
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R445.2;R681.5

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張文煜;廉宗o

本文編號：2600533