【摘要】：目的:研究多層螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容積定量分析及其與肺功能試驗(yàn)(pulmonary function test,PFT)指標(biāo)的相關(guān)性,分析掃描劑量、層厚、圖像重建方式、成像域值上限對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響,及肺氣腫CT 肺容積指標(biāo)的特點(diǎn),探討MSCT 結(jié)合三維后處理技術(shù)肺容積定量分析在肺功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。 材料和方法:(1)除外影響肺功能的疾病,本研究共篩選病例85 例,分3 組:A組20 例,B 組6 例,C 組59 例。(2)A 組平靜呼吸狀態(tài)下屏氣常規(guī)劑量MSCT 全肺掃描,層厚10mm、間隔10mm 及層厚1.25mm、間隔1.25mm 標(biāo)準(zhǔn)重建及骨重建;B組平靜呼吸狀態(tài)下屏氣,一次屏氣先后完成常規(guī)劑量及低劑量部分肺MSCT 掃描,層厚1.25mm、間隔1.25mm 標(biāo)準(zhǔn)重建及骨重建;C 組深吸氣末及深呼氣末屏氣低劑量全肺MSCT 掃描,層厚1.25mm、間隔1.25mm 標(biāo)準(zhǔn)重建,并行PFT 檢查,兩種檢查間隔時(shí)間不超過(guò)3 天。(3)AW4.2 工作站中域值限定用于圖像分割,表面遮蓋顯示用于三維肺模型建模,肺定量分析軟件測(cè)定-200Hu 及-300Hu 域值上限時(shí):A 組全肺肺容積及平均肺密度,B 組部分肺容積及平均肺密度,C 組相關(guān)肺容積及肺密度指標(biāo)。 結(jié)果:(1)A 組20 例結(jié)果顯示,常規(guī)劑量重建方式及成像域值上限相同情況下,10mm 及1.25mm 層厚所獲得的肺容積(V)及平均肺密度(MLD)具有非常顯著性差異(P0.01),1.25mm 層厚所獲得的V 及MLD 較10mm 層厚小。(2)B 組6 例12個(gè)單側(cè)部分肺段結(jié)果顯示,在層厚、成像域值上限及圖像重建方式相同的情況下,低劑量掃描測(cè)得的部分肺容積(VP)較常規(guī)劑量掃描小,在標(biāo)準(zhǔn)重建情況下有顯著性差異(P0.05),在骨重建情況下,具有非常顯著差異(P0.01),在其它條件相同的情況下,低劑量掃描獲得的MLD 較常規(guī)劑量高,但它們之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。(3)B 組6 例12 個(gè)單側(cè)部分肺段結(jié)果顯示,在層厚、掃描劑量、成像域值上限相同的情況下,標(biāo)準(zhǔn)重建與骨重建獲得的VP在常規(guī)劑量掃描 200Hu、 300Hu 成像域值上限及低劑量掃描 300Hu 成像域值上限時(shí)有顯著性差異(P0.05),在低劑量掃描-200Hu成像域值上限時(shí)有非常顯著性差異(P0.01),在層厚、掃描劑量、成像域值上限相同的情況下,標(biāo)準(zhǔn)重建與骨重建獲得的平均肺密度值有非常顯著性差異(P0.01)。(4)
【圖文】：

體積7.5ml平均密度-550Hu圖1 層厚對(duì)體積、平均密度的影響CT肺容積是由肺內(nèi)血流、氣體、肺組織各部分組成，而CT肺密度是由肺內(nèi)血流、氣體、肺組織的相對(duì)比例決定，呼吸幅度將是影響這種組成與相對(duì)比例的主要因素，，研究顯示呼吸幅度的不一致對(duì)測(cè)值的影響可能混淆病理與正常肺結(jié)構(gòu)[33]。研究中為探討掃描劑量對(duì)肺容積及肺密度測(cè)值的影響，特別設(shè)計(jì)了B組病例在同一屏氣狀態(tài)下常規(guī)劑量及低劑量部分肺掃描，以排除呼吸因素的影響。研究結(jié)果低掃描劑量獲得的MLD較常規(guī)劑量的稍高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與文獻(xiàn)報(bào)道相符[32、33]。MLD的增高，表-100Hu-200Hu-300Hu-400Hu-500Hu-600Hu-700Hu-800Hu-100Hu-200Hu-300Hu-400Hu-500Hu-600Hu-700Hu-800Hu-300Hu-400Hu-500Hu-600Hu-700Hu-800Hu-300Hu 成像域值上限
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R816.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2598463