【摘要】： 目的探討產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腦中線部位第五、六腦室擴張的臨床意義。 方法對2006年1月至2008年4月在我院就診并行產(chǎn)前超聲檢查的妊娠20周后的單胎孕婦,發(fā)現(xiàn)胎兒第五、六腦室擴張者納入研究對象。對納入研究的孕婦密切隨訪圍產(chǎn)兒結(jié)局,直至妊娠終止或新生兒出生1年內(nèi)。 結(jié)果在約2.4萬例病例中發(fā)現(xiàn)胎兒第五、六腦室擴張42例,發(fā)生率約為0.2%,除外失訪者,共有35例納入研究。其中25例(25/35,71.4%)為單純第六腦室擴張;2例為單純第五腦室擴張;8例同時存在第五、第六腦室擴張。發(fā)現(xiàn)擴張的最早孕周為26周,最遲為37周,平均為(31±3)周;有14例(40.0%,14/35)在妊娠期隨訪中擴張程度減少,其中完全恢復(fù)正常10例(28.6%,10/35),且最終圍產(chǎn)兒均預(yù)后良好;妊娠期胎兒第五、六腦室擴張程度有減少趨勢與無減少趨勢者相比,其圍產(chǎn)兒結(jié)局有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)。正常結(jié)局圍產(chǎn)兒與異常結(jié)局圍產(chǎn)兒相比,其擴張具體部位、第六腦室的長度、寬度及第五腦室的擴張數(shù)值均無統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)。單純第五、六腦室擴張,無合并其他異常的有18例(51.4%,18/35),合并其他異常的共有17例(48.6%,18/35),兩者相比,其圍產(chǎn)兒不良結(jié)局有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)。最易合并的異常是顱腦液體豐富,其中單純顱腦液體豐富11例(64.7%,11/17),與合并其他異常相比,均有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)。 結(jié)論胎兒第五、六腦室擴張主要發(fā)生在孕中晚期,單純第六腦室擴張更為常見。當(dāng)B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)胎兒第五、六腦室擴張程度減少時,可能是圍產(chǎn)兒預(yù)后良好的標(biāo)志,第五、六腦室擴張具體部位及擴張程度并不影響圍產(chǎn)兒結(jié)局;胎兒第五、六腦室擴張易合并其他顱內(nèi)結(jié)構(gòu)及顱外結(jié)構(gòu)的異常,最易合并的異常是顱腦液體豐富,無合并其他異常與有合并其他異常相比,其圍產(chǎn)兒結(jié)局更為良好。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)第五、六腦室擴張的時,應(yīng)密切超聲隨訪觀察腦室的擴張大小及其他顱內(nèi)、顱外結(jié)構(gòu)異常,超聲檢查診斷困難時應(yīng)建議行胎兒MRI檢查及染色體核型分析。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R445.1;R714.5

【引證文獻】

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1 陳慧明;張麗范;;胎兒期第五、六腦室擴張的超聲診斷和臨床意義[J];中國實用醫(yī)藥;2012年11期

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本文編號：2594629