【摘要】： 目的:踝臂指數(shù)(ABI)是篩查和診斷外周動(dòng)脈疾病(PAD)最準(zhǔn)確的無創(chuàng)檢查指標(biāo)。近年來國外有關(guān)ABI的多項(xiàng)大規(guī)模臨床研究還發(fā)現(xiàn),ABI可以預(yù)測心腦血管疾病的發(fā)病情況及預(yù)后。ABI檢測方法有多種,多普勒法及示波法是目前應(yīng)用比較普遍的兩種方法,但是對(duì)于這兩種ABI檢測方法在自然人群中的對(duì)比研究較少。本文在自然人群中對(duì)采用便攜式多普勒血流探測儀(型號(hào):VDopplexⅡ)及全自動(dòng)動(dòng)脈硬化診斷儀(型號(hào):VP-1000,BP-203RPEⅡ)測量的ABI值進(jìn)行對(duì)比研究,旨在優(yōu)選一種既準(zhǔn)確、方便,又經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的ABI測量方法,以推薦更適宜于基層應(yīng)用的ABI檢測技術(shù)。 方法: 2007年7月至9月期間,從北京三個(gè)社區(qū)固定居民中隨機(jī)選取1 006名志愿受試者納入本研究。先對(duì)受試者進(jìn)行一般信息采集:包括一般情況如性別、年齡、身高、體重等,高血壓(HBP)、高脂血癥(HL)、糖尿病(DM)、腦卒中和冠心病以及吸煙史等。抽取晨起空腹靜脈血標(biāo)本,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)方法測量如下血液指標(biāo):血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。另外,應(yīng)用便攜式多普勒血流探測儀和全自動(dòng)動(dòng)脈硬化診斷儀分別測量同一受試者的ABI值。收集以上所有信息后,應(yīng)用spss 10.5軟件對(duì)兩種儀器所測ABI值進(jìn)行一致性分析,并對(duì)ABI值的影響因素進(jìn)行相關(guān)性研究。 結(jié)果:(1)1 006名受試者中,其中男性339名(33.7%)、女性667名(66.3%),受試者年齡23-83(54.8±11.3)歲,體重指數(shù)13.3～39.9(25.7±3.8), TC 1.18～8.23 mmol/L(5.01±0.96 mmol/L),LDL-C 0.81～6.72 mmol/L(2.53±0.70 mmol/L),HDL-C 0.59～3.36 mmol/L (1.31±0.32 mmol/L),TG 0.26～16.78 mmol/L(1.79±1.65 mmol/L)。受試者中,347名(34.5%)為吸煙者,330名(32.8%)為高血壓患者,201名(20.0%)為糖尿病患者,75名(7.5%)為冠心病患者,74名(7.4%)為缺血性腦卒中患者。(2)多普勒法測量的踝部收縮壓為135.2±22.5mmHg,上肢收縮壓為139.7±20.3mmHg;示波法測量的踝部收縮壓為154.8±29.81mmHg,上肢收縮壓為142.7±18.2mmHg。兩種方法所測上肢收縮壓差別沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.57),踝部收縮壓差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(3)在1 006受試者中,多普勒法測得ABI值≤0.9的人數(shù)為8人(0.8%),示波法測得ABI值≤0.9的人數(shù)為9人(0.9%),兩種方法同時(shí)測得ABI值≤0.9的人數(shù)為7人(0.7%),其中2人有間歇性跛行癥狀,顯示兩種方法測量結(jié)果中ABI值≤0.9的受試者人數(shù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.20)。(4)兩種測量方法ABI值的累積分布情況顯示,兩者的ABI值接近平行分布。當(dāng)ABI值0.9時(shí),多普勒法與示波法的測量結(jié)果非常相近,ABI值在0.9-1.16之間時(shí),兩者測量結(jié)果幾近重合,ABI值1.16時(shí),兩者結(jié)果沒有完全重疊。(5)多普勒法與示波法測量所得ABI值結(jié)果之差均數(shù)為0.009(95%CI -0.24～0.2),非常接近于0,在95%可信區(qū)間之外的人數(shù)為48例(4.8%),在誤差允許范圍之內(nèi),表明兩者一致性較好,并且這一差值隨著ABI值的增加數(shù)值逐漸減小(r=-0.09,p=0.002)。(6)多元線性回歸結(jié)果顯示,多普勒法與示波法測量ABI結(jié)果與男性因素均相關(guān)。多普勒法ABI結(jié)果還與血壓(p=0.04)及吸煙(p=0.001)相關(guān),示波法ABI結(jié)果還與年齡相關(guān)性較強(qiáng)(p=0.004)。兩種方法均與糖尿病、血糖水平及HDL-C/TC無關(guān)(p0.05)。 結(jié)論:采用便攜式多普勒血流探測儀與全自動(dòng)動(dòng)脈硬化診斷儀所測得ABI值結(jié)果,在診斷及排除自然人群外周動(dòng)脈疾病均具有較好的一致性。便攜式多普勒血流探測儀具有操作簡便、攜帶方便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用等優(yōu)點(diǎn),更適合于在基層和社區(qū)用于篩查和診斷外周動(dòng)脈疾病。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R445.1

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9 胡大一;兩項(xiàng)無創(chuàng)檢查“預(yù)測”心血管疾病[N];健康報(bào);2004年

10 胡林;運(yùn)動(dòng)治療動(dòng)脈硬化癥[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2004年

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本文編號(hào)：2593136