【摘要】：目的采用經食管超聲心動圖(TEE)監(jiān)測偏心型封堵器經胸微創(chuàng)室間隔缺損(VSD)封堵術,探討TEE在術前選擇病例、術中引導監(jiān)測及術后評估中的應用價值。資料與方法回顧性分析采用TEE監(jiān)測偏心型封堵器經胸微創(chuàng)封堵VSD的45例患兒,術前行經胸超聲心動圖篩選合適病例。術中開胸前行TEE檢查詳細評估VSD,其中膜周型21例,嵴內型15例,干下型9例,選擇合適的偏心型封堵器,引導封堵器放置,術后即可評估封堵效果。結果 45例行封堵的患兒中,42例成功封堵,成功率為93.3%,其中膜周型21例,嵴內型15例,干下型6例。TEE測量VSD直徑平均(4.5±0.7)mm(3~7 mm),術中所用封堵器直徑平均(5.7±1.2)mm(4~8 mm),術中封堵器大小與術中TEE測量VSD大小呈正相關(r=0.87,P0.05)。隨訪3~24個月,封堵器位置正常,無輕量以上的殘余分流及瓣膜反流,無嚴重心律失常等并發(fā)癥。結論偏心型封堵器經胸微創(chuàng)VSD封堵術成功率高,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,TEE對于確保手術成功和安全有重要作用。

【共引文獻】

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