【摘要】：第一部分超聲彈性成像對(duì)亞急性甲狀腺炎的診斷價(jià)值研究 目的：探討超聲彈性成像(ultrasound elastography,UE)技術(shù)在亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis,SAT）診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法：選取疑似SAT住院患者63例（其中經(jīng)臨床及病理確診SAT患者54例即SAT組，非SAT患者9例）和正常者20例（對(duì)照組）。用二維及彩色多普勒超聲觀察甲狀腺病灶大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲特征及血流分布情況。以臨床確診及病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建單獨(dú)使用二維超聲及二維超聲聯(lián)合超聲彈性成像診斷SAT的ROC曲線，比較兩種方法的診斷效能。通過超聲彈性成像獲取SAT組和對(duì)照組的彈性分級(jí)，比較二者的分級(jí)差異。利用儀器的雙幅實(shí)時(shí)顯示功能同時(shí)顯示病灶的彈性圖和二維超聲圖，分別測(cè)量彈性圖和二維超聲圖顯示的病灶面積，對(duì)二者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用聲脈沖輻射力成像（acoustic radiation force impulse imaging,ARFI）中的聲觸診組織定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技術(shù)檢測(cè)SAT組和對(duì)照組的組織硬度，結(jié)果以橫向剪切波速度（shear wave velcocity,SWV）值表示，將SAT組與對(duì)照組的SWV值進(jìn)行比較，以臨床確診及病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，制作VTQ技術(shù)定量檢測(cè)SAT的ROC曲線，尋找合適的診斷界點(diǎn)。 結(jié)果： 1.以臨床確診及病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，，制作ROC曲線，分別得到二維超聲診斷SAT的曲線下面積為0.775，敏感度是0.882,特異度是0.667；聯(lián)合超聲彈性成像診斷SAT的曲線下面積為0.897，敏感度是0.906，特異度是0.889。 2.以臨床確診及病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，制作VTQ技術(shù)定量檢測(cè)SAT的ROC曲線，曲線下面積為0.908，最佳切點(diǎn)：3.485m/s，敏感度是0.918，特異度是0.833。 3.正常甲狀腺超聲彈性成像圖以Ⅰ級(jí)為主，彈性渲染為綠色，對(duì)照組20例40個(gè)彈性圖像中，Ⅰ級(jí)31個(gè)，Ⅱ級(jí)9個(gè)；SAT超聲彈性成像圖以Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)為主，彈性渲染為藍(lán)色或以藍(lán)色為主，SAT組54例共85個(gè)早期病灶中，55個(gè)病灶評(píng)為彈性Ⅲ級(jí)，28個(gè)病灶評(píng)為Ⅳ級(jí)，2個(gè)病灶評(píng)為Ⅱ級(jí)，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.0001）。 4.以二維超聲顯示病灶的最大切面為標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)其面積范圍為0.42～4.203

本文編號(hào)：2368612