發(fā)布時間：2018-11-21 20:20

【摘要】：目的探討肝包蟲病灶聲像圖表現(xiàn)特征在臨床早期診斷尤其是篩查中的應用價值。方法采用WHO-IWGE關于包蟲病分型標準和國家衛(wèi)計委(衛(wèi)生部)關于包蟲病診斷標準,對西藏自治區(qū)林芝市6縣24條行政村藏族農(nóng)牧人群進行便攜式彩超檢查肝包蟲病灶,分析超聲表現(xiàn)聲像圖特征結(jié)合血清學檢查結(jié)果篩查肝包蟲病。結(jié)果共診斷為肝包蟲病患者42例,病灶數(shù)共58個,根據(jù)符合聲像圖特異性表現(xiàn)之一項或多項標準,超聲檢出包蟲陽性病灶數(shù)49個(84.5%),疑似包蟲病灶(即超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病灶但無聲像圖特征性表現(xiàn),且無法作出其它明確疾病診斷者)中血清學陽性9例(15.5%)。特征性的超聲表現(xiàn)中以囊壁均勻性增厚、雙層壁征及囊砂征出現(xiàn)頻率為最多,分別為35、25和24例次,多子囊征、內(nèi)層囊壁分離征、囊內(nèi)實變呈腦回溝征、厚囊壁內(nèi)混合回聲以及厚囊壁的鈣化出現(xiàn)頻次分別為11、3、6、4和8例次;超聲造影對于泡型肝包蟲可明確診斷。結(jié)論對于臨床早期無明顯癥狀的肝包蟲病例,超聲檢查肝包蟲病灶重點觀測囊壁和聲像圖特征是診斷的關鍵,可以減少漏誤診、提高超聲對于肝包蟲病的診斷率。
[Abstract]:Objective to investigate the value of ultrasonographic features of hepatic hydatid disease in early clinical diagnosis, especially in screening. Methods using WHO-IWGE criteria for classification of hydatidosis and diagnostic criteria for hydatid disease of the State Health and Family Planning Commission (Ministry of Health), the liver hydatid foci were examined by portable color ultrasound in 24 villages of 24 administrative villages in 6 counties of Linzhi City, Tibet Autonomous region. Analysis of ultrasonographic features combined with serological examination to screen hepatic hydatid disease. Results A total of 42 patients with hepatic hydatid disease were diagnosed with 58 lesions. According to one or more criteria of ultrasonic image, 49 (84.5%) hydatid positive lesions were detected by ultrasound. 9 cases (15.5%) were serologically positive in suspected hydatid foci (I. e., those whose liver lesions were found by ultrasound but were characterized by silent images and could not make any other definite diagnosis of the disease). In the characteristic ultrasonography, the thickness of the cystic wall was homogeneously thickened, and the double wall sign and sand sign were the most frequent, which were 35 ~ 25 and 24 times respectively. The multiple capsule sign, the inner wall separation sign, the intracapsular consolidation sign were presented as gyrus sulcus sign. The frequency of mixed echo and calcification of thick cystic wall were 113X 6 times and 8 times respectively. Contrast-enhanced ultrasonography can be used to diagnose hepatic hydatid disease. Conclusion for the cases of liver hydatid disease without obvious symptoms in early stage, the key to diagnosis is to observe the characteristics of cystic wall and sonogram by ultrasonic examination, which can reduce the misdiagnosis of leakage and improve the diagnostic rate of hepatic hydatid disease by ultrasound.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院超聲科;廣州市第一人民醫(yī)院超聲科;中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院超聲科;中山大學附屬第一醫(yī)院超聲科;廣東省婦幼保健院超聲科;中山大學腫瘤防治中心超聲科;東莞市第八人民醫(yī)院超聲科;東莞市第三人民醫(yī)院超聲科;中山大學附屬第五醫(yī)院超聲科;珠海市人民醫(yī)院超聲科;中山大學附屬第三醫(yī)院超聲科;南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院超聲科;
【分類號】：R445.1;R532.32

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