【摘要】：目的應用三維斑點追蹤成像(3D-STI)技術測量射血分數(shù)在正常范圍的非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者的左心室心肌功能。資料與方法選取研究組28例非梗阻性HCM患者及對照組30例健康志愿者,行常規(guī)二維超聲心動圖和3D-STI檢查,比較兩組常規(guī)超聲心動圖指標左心室室間隔舒張末期厚度(IVST)、左心室后壁舒張末期厚度(LVPWT)、左心室內(nèi)徑、左心室容積、收縮末期左心室容積、二尖瓣口舒張早期血流速度峰值(E)、二尖瓣口舒張晚期血流速度峰值(A)、主動脈瓣及左心室流出道血流頻譜,描繪左心室流出道的速度頻譜得出左心室流出道最大壓差(LVOT-PG)、左心室流出道速度時間積分(LVOT-VTI)、組織多普勒二尖瓣環(huán)舒張早期速度峰值(Ea)、二尖瓣環(huán)舒張晚期速度峰值(Aa),計算E/A、Ea/Aa、E/Ea,并比較左心室三維射血分數(shù)、左心室球形指數(shù)、面積應變(GAS)、縱向應變(GLS)、圓周應變(GCS)、徑向應變(GRS)的差異。結果與對照組比較,HCM組左心室IVST和LVPWT增加(P0.01),Ea/Aa、E/A顯著減低(P0.01),E/Ea增高(P0.01),LVOT-PG、LVOT-VTI明顯增加(P0.05、P0.01);與對照組三維應變值比較,HCM組GCS、GAS、GRS、GLS明顯減低(P0.01),局部應變值顯示心尖水平和乳頭肌水平減低,其中室間隔、前壁、下壁等節(jié)段應變值減低更顯著。結論 HCM患者存在不同程度的心肌收縮力下降,局部心肌功能下降多位于乳頭肌水平和心尖水平,并且減低的節(jié)段集中在室間隔、前壁、下壁等處。3D-STI可以作為評價HCM患者左心室早期整體及局部心肌功能損害的一種新技術。
[Abstract]:Objective to measure left ventricular function in patients with non obstructive hypertrophic cardiomyopathy (HCM) with normal ejection fraction (EF) by three dimensional speckle tracing imaging (3D-STI). Materials and methods Twenty-eight patients with non-obstructive HCM in study group and 30 healthy volunteers in control group were examined by conventional two-dimensional echocardiography and 3D-STI. The left ventricular septal end diastolic thickness (IVST), left ventricular posterior wall diastolic thickness (LVPWT), left ventricular volume (LV), left ventricular volume (LVV) were compared between the two groups. Peak of mitral orifice early diastolic velocity (E), mitral orifice late diastolic velocity peak (A), aortic valve and left ventricular outflow tract flow spectrum. The left ventricular outflow tract maximum pressure difference (LVOT-PG), left ventricular outflow tract velocity time integral (LVOT-VTI), tissue Doppler mitral annular early diastolic velocity peak, (Ea), mitral annular late diastolic velocity peak (Aa), were obtained by describing the left ventricular outflow velocity spectrum. Calculate E / A, and compare the left ventricular three dimensional ejection fraction. The difference of left ventricular spherical index, area strain, (GAS), longitudinal strain, (GLS), circumferential strain, (GCS), radial strain (GRS). Results compared with the control group, left ventricular IVST and LVPWT increased significantly in HCM group (P0.01), Ea/Aa,E/A decreased significantly (P0.01), E/Ea increased (P0.01), LVOT-PG,LVOT-VTI significantly increased (P0.05 P0.01), GCS,GAS,GRS,GLS in HCM group decreased significantly (P0.01), local strain value showed a decrease in apical level and papillary muscle level, and ventricular septum in HCM group. The decrease of strain value of anterior wall and inferior wall is more significant. Conclusion the myocardial contractility decreased in different degree in HCM patients, and the regional myocardial function decline was mainly located at the level of papillary muscle and the apical level, and the decreased segment was concentrated in the interventricular septum and anterior wall. 3D-STI can be used as a new technique to evaluate the early global and local myocardial dysfunction in patients with HCM.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科;
【分類號】：R542.2;R445.1

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本文編號：2286051