【摘要】：目的通過采用多參數(shù)超聲評分法對胎兒腎積水的分析,探討多參數(shù)超聲評分法相對于單一診斷標準在區(qū)分生理性和病理性腎積水中的優(yōu)勢,探討多參數(shù)超聲評分法對診斷胎兒腎積水的臨床意義。材料與方法1.研究對象:選取2011年1月至2013年12月在泰山醫(yī)學院附屬聊城市第二人民醫(yī)院行常規(guī)產前超聲檢查的單胎、晚孕期(≥28周)孕婦,腎盂前后徑≥10mm者納為研究對象。符合研究者共計53例,共66只腎臟,其中雙腎積水13例。根據(jù)產后隨訪的結果,把胎兒腎積水分為生理性腎積水和病理性腎積水兩組。2.研究方法:超聲評分參數(shù)包括腎盂前后徑(PAPD)、腎盂腎盞形態(tài)(PM)、腎實質厚度(RPT)和腎動脈阻力指數(shù)(RI)。對胎兒行常規(guī)超聲檢查并對各項參數(shù)進行記錄。每隔3周復查一次,并記錄各項參數(shù)的變化情況。將4項參數(shù)按照積水程度由輕到重的順序進行超聲評分(0-3分),并把各個分值相加得到每只腎臟的超聲總評分。3.統(tǒng)計學分析:對生理性和病理性腎積水的腎盂前后徑、腎盂腎盞形態(tài)、腎實質厚度、腎動脈阻力指數(shù)和超聲總評分進行綜合分析研究,計算各自的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值及約登指數(shù),從而判定區(qū)分生理性腎積水與病理性腎積水的最佳方法。結果1.53例66只腎積水中,生理性腎積水46只,占腎積水總數(shù)的69.7%,病理性腎積水20只,占腎積水總數(shù)的30.3%。2.超聲評分為1、2、3、4分時全部為生理性腎積水,超聲評分為10、11、12分時全部為病理性腎積水,超聲評分為5、6、7、8、9分時,病理性腎積水所占的比例分別為:16.7%、25.0%、33.3%、50.0%、75.0%。其最佳截斷值為7分,約登指數(shù)為0.7913,即超聲評分≥7分時診斷為病理性腎積水,超聲評分7分時診斷為生理性腎積水的診斷率最高。3.以腎盂前后徑、腎盂腎盞形態(tài)、腎實質厚度、腎動脈阻力指數(shù)的最佳截斷值來鑒別診斷生理性腎積水和病理性腎積水的約登指數(shù)分別為:0.6261、0.6761、0.7478、0.6978,均小于多參數(shù)超聲評分法。結論多參數(shù)超聲評分法在診斷胎兒腎積水中有優(yōu)勢,利于鑒別生理性和病理性腎積水,從而為胎兒腎積水的臨床治療提供正確依據(jù),值得在臨床推廣應用。
[Abstract]:Objective to analyze fetal hydronephrosis by using multi-parameter ultrasonic scoring method, and to explore the advantages of multi-parameter ultrasound scoring method in distinguishing physiologic hydronephrosis from pathological hydronephrosis. To investigate the clinical significance of multi-parameter ultrasonic scoring in the diagnosis of fetal hydronephrosis. Materials and methods 1. Participants: from January 2011 to December 2013, single pregnancy with routine prenatal ultrasound examination was performed in Liaocheng second people's Hospital affiliated to Taishan Medical College. Pregnant women with late pregnancy (鈮，

本文編號：2211455