本文選題：磁共振成像 + 擴散張量成像　； 參考：《南京醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的 1.運用MR擴散張量成像(diffusion tensor imaging, DTI)定量研究正常青年人腰骶神叢神經(jīng)的各向異性特點及擴散張量示蹤成像(diffusion tensor tractography, DTT)技術顯示腰骶叢神經(jīng)。 2.采用MR擴散張量成像(DTI)技術定量測量健康志愿者及坐骨神經(jīng)痛患者腰5至骶1神經(jīng)根各向異性分數(shù)(fractional anisotropy, FA)值并進行神經(jīng)根神經(jīng)纖維束示蹤成像,比較DTI與常規(guī)磁共振檢查診斷腰骶神經(jīng)根壓迫所致坐骨神經(jīng)痛的診斷效能。 材料與方法 1.收集60名健康志愿者(男30名,女30名)行腰骶叢神經(jīng)DTI。測量雙側(cè)腰3(L3)至骶1(S1)神經(jīng)根各部位(椎間孔內(nèi)外側(cè))各向異性分數(shù)(FA)值,同時進行雙側(cè)腰3至骶1神經(jīng)根DTT研究。L3至S1不同節(jié)段神經(jīng)根FA值使用ANOVA方差分析,兩兩比較采用采用SNK法檢驗。L3至S1各節(jié)段神經(jīng)根左右側(cè)及椎間孔內(nèi)外側(cè)FA值采用配對t檢驗。使用擴散張量示蹤成像技術重建顯示L3至S1神經(jīng)根神經(jīng)纖維束。 2.對臨床�？茩z查診斷為單側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥患者75例和健康志愿者36例,行常規(guī)磁共振檢查及DTI檢查。定量測量腰5至骶1神經(jīng)根三個層面各向異性分數(shù)FA值,同時進行雙側(cè)腰3至骶1神經(jīng)根DTT神經(jīng)纖維束示蹤成像。利用Pfirrmann評分及神經(jīng)根FA值進行受試者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲線分析。 結果 1.(1)L3至S1節(jié)段神經(jīng)根FA值分別為0.212±0.030、0.225±0.035、0.203±0.030和0.187+0.019,各段神經(jīng)根FA值差異有統(tǒng)計學意義(F=70.457,P0.01),任意兩節(jié)段神經(jīng)根FA值差異均有統(tǒng)計學意義(SNK法兩兩比較,P值均0.05)。(2)L3至S1節(jié)段左側(cè)椎間孔內(nèi)側(cè)FA值分別為0.202±0.021、0.201±0.026、0.203±0.027、0.191±0.016,外側(cè)分別為0.222±0.034、0.250±0.028、0.203±0.026、0.183±0.020；右側(cè)椎間孔內(nèi)側(cè)FA值分別為0.200±0.023、0.202±0.023、0.205±0.027、0.191±0.017,外側(cè)分別為0.225±0.032、0.2474±0.027、0.205±0.033、0.183±0.021。L3、L4、S1節(jié)段椎間孔內(nèi)外側(cè)神經(jīng)根FA值差異有統(tǒng)計學意義(t值為—9.114～2.366,P值均0.05),L5節(jié)段椎間孔內(nèi)外側(cè)神經(jīng)根FA值差異無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。L3至S1相同節(jié)段兩側(cè)腰骶叢神經(jīng)FA值差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。(3)利用DTT可以連續(xù)完整地重建顯示L3至S1神經(jīng)根神經(jīng)纖維束。 2.病例組及對照組均進行了神經(jīng)根FA值測量及神經(jīng)根神經(jīng)纖維束示蹤成像。相同層面患側(cè)神經(jīng)根FA值低于健側(cè),且患側(cè)神經(jīng)根FA值從近端至遠端呈現(xiàn)下降趨勢。ROC曲線分析顯示,與常規(guī)磁共振比較,FA值對于辨別患側(cè)受壓神經(jīng)根有更高的敏感度和特異度,尤其是在椎間孔外側(cè)區(qū)神經(jīng)根遠端。 結論 1.應用DTI及DTT技術可以定量描述腰骶叢神經(jīng)的擴散特征及有效直觀重建顯示腰骶叢神經(jīng),可為診斷腰骶叢神經(jīng)病變提供新的定量觀察指標。 2.利用DTI技術可以定量評價病變神經(jīng)根,DTT技術可以示蹤重建受壓變性的神經(jīng)纖維束,可以提供受壓神經(jīng)根的解剖形態(tài)信息并定位病變位置。DTI技術對評價診斷神經(jīng)根受壓所致坐骨神經(jīng)痛有一定的應用價值。
[Abstract]:objective
1. the diffusion tensor imaging (DTI) was used to quantitatively study the anisotropy of the lumbosacral plexus and the diffusion tensor tracer imaging (diffusion tensor tractography, DTT) of the lumbosacral plexus in normal young people.
2. MR diffusion tensor imaging (DTI) was used to quantitatively measure the value of fractional anisotropy (FA) of the lumbar 5 to 1 nerve root in healthy volunteers and sciatica, and the nerve fiber bundle tracer imaging was performed to compare the diagnostic efficacy of DTI and conventional magnetic resonance imaging in the diagnosis of sciatica caused by lumbosacral nerve root compression. Yes.
Materials and methods
1. a total of 60 healthy volunteers (30 men and 30 women) were collected from the lumbosacral plexus DTI. to measure the anisotropic fraction (FA) value of the bilateral lumbar 3 (L3) to the sacral 1 (S1) nerve root (the lateral intervertebral foramen), and the DTT of the bilateral lumbar 3 to the sacral 1 root DTT used ANOVA variance analysis in the FA value of the different segments of.L3 to S1, 22 compared with SNK method. The FA values of the left and right lateral and intervertebral foramen of.L3 to S1 were tested by paired t test. The nerve fiber bundle of L3 to S1 nerve root was reconstructed by diffusion tensor tracing imaging.
2. of 75 patients with unilateral sciatica and 36 healthy volunteers were diagnosed by clinical specialist. Routine magnetic resonance imaging and DTI examination were performed. The FA values of the three levels of the lumbar 5 to 1 nerve roots were measured, and the DTT nerve fiber tracer imaging of the bilateral lumbar 3 to the sacral 1 nerve roots was performed. The Pfirrmann score and the nerve root F were used. A values were analyzed by receiver operating characteristic (ROC) curve.
Result
The FA values of nerve root of 1. (1) L3 to S1 segments were 0.212 + 0.030,0.225 + 0.035,0.203 + 0.030 and 0.187+0.019 respectively. There were statistical significance (F=70.457, P0.01) in each segment of nerve roots (F=70.457, P0.01), and there were significant differences in the values of FA values of the nerve roots of any two segments (SNK method 22, 0.05). (2) the medial left foramen of the segment was 0.20, respectively. 2 + 0.021,0.201 + 0.026,0.203 + 0.027,0.191 + 0.016, respectively, 0.222 + 0.034,0.250 + 0.028,0.203 + 0.026,0.183 + 0.020 on the lateral side of the right intervertebral foramen were 0.200 + 0.023,0.202 + 0.023,0.205 + 0.027,0.191 + 0.017 respectively, and the lateral was 0.225 +. The difference of FA value of lateral nerve root was statistically significant (t value was 9.114 to 2.366, P value was 0.05). There was no statistical difference between the FA value of the lateral nerve root of the intervertebral foramen of L5 segment (P value was 0.05). There was no statistical difference between.L3 to the same segment of the lumbosacral plexus on both sides of S1 (P value was 0.05). (3) DTT can be used to reconstruct a continuous and complete display of L3. Nerve root nerve fiber bundle.
The FA value of nerve root and the tracer imaging of nerve root nerve fiber bundle were performed in 2. case group and control group. The FA value of the lateral nerve root of the same plane was lower than that of the healthy side, and the FA value of the injured side of the affected side showed a downward trend of.ROC curve from the proximal to the distal end. Compared with the conventional magnetic resonance, the FA value was higher in identifying the affected nerve roots. Sensitivity and specificity, especially in the distal part of the foramen.
conclusion
1. the application of DTI and DTT techniques can quantitatively describe the diffusion characteristics of the lumbosacral plexus and the effective and visual reconstruction of the lumbosacral plexus, which can provide a new quantitative index for the diagnosis of lumbosacral plexus neuropathy.
2. the DTI technique can be used to quantitatively evaluate the lesion's nerve root. DTT technique can be used to trace the reconstruction of compressed nerve fiber bundle. It can provide the anatomical morphological information of the compressed nerve root and locate the lesion location.DTI technique to evaluate the diagnosis of sciatica caused by nerve root compression.
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2

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本文編號：1967344