本文選題：超聲心動(dòng)圖 + 左室舒張功能　； 參考：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：背景舒張性心力衰竭(diastolic heart filure,DHF)也被稱為射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF),主要是由于心室肌順應(yīng)性減低,馳張出現(xiàn)異常導(dǎo)致心臟的舒張功能出現(xiàn)障礙�；颊咴谂R床上表現(xiàn)胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,但是患者的超聲指標(biāo)射血分?jǐn)?shù)(ejection fraction,EF)是正常的,并沒(méi)有明顯的射血分?jǐn)?shù)減低。大量國(guó)內(nèi)外研究也表明DHF在心力衰竭患者中的比例慢慢增加,而且對(duì)于DHF的預(yù)后與射血分?jǐn)?shù)減低的心力衰竭是一樣的,所以評(píng)價(jià)患者的舒張功能十分必要。在臨床中評(píng)價(jià)心臟舒張功能最常用的就是超聲心動(dòng)圖。近年來(lái)應(yīng)用組織多普勒技術(shù)聯(lián)合血流多普勒技術(shù),綜合評(píng)價(jià)左室舒張功能的研究越來(lái)越多,這些技術(shù)可以評(píng)價(jià)竇性心律患者的舒張功能,但是針對(duì)應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)房顫患者的左室舒張功能的研究較少,本文就聯(lián)合兩種技術(shù)對(duì)竇性心律患者和心房纖維性顫動(dòng)患者、心房纖維性顫動(dòng)患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律前后的左室舒張功能進(jìn)行評(píng)價(jià),探討這兩種方法對(duì)于評(píng)估心臟左室舒張功能的應(yīng)用價(jià)值。目的應(yīng)用彩色多普勒技術(shù)多方面評(píng)價(jià)竇性心律患者與心房纖維性顫動(dòng)患者的心臟功能,探討超聲技術(shù)在評(píng)價(jià)竇性心律患者與心房纖維性顫動(dòng)患者心功能的臨床價(jià)值。方法1.本研究選取武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院行心臟彩色超聲檢查的51例竇性心律心臟病患者,作為本研究的研究組,另外選取在我院行健康體檢的健康人50例,作為本研究的對(duì)照組,分別采用脈沖多普勒(PD)技術(shù)和組織多普勒技術(shù)(TDI)測(cè)量舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣确逯?E峰)、舒張晚期二尖瓣血流速度峰值(A峰)、舒張?jiān)缙诙獍戥h(huán)運(yùn)動(dòng)速度峰值(Em峰)、舒張晚期二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度峰值(Am峰),并計(jì)算E/A、Em/Am、E/Em值,分別對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。2.選擇在武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院住院的行房顫射頻消融術(shù)或者藥物治療轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的陣發(fā)性患者(房顫組)31例,竇性心律患者(對(duì)照組)33例,在排除影響房顫患者左心功能一些疾病之后,分別應(yīng)用PD技術(shù)和TDI技術(shù)測(cè)得患者的E峰、Em峰、舒張?jiān)缙谧笫覂?nèi)血流傳播速度(VP),并計(jì)算E/Em比值、E/VP比值,與對(duì)照組進(jìn)行比較;經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)治療后房顫患者恢復(fù)竇性心律,轉(zhuǎn)復(fù)后1天內(nèi)重新測(cè)得上述數(shù)據(jù),并與治療前相比較。結(jié)果1.與對(duì)照組比較:研究組中E峰減低(p=0.012),A峰升高(p=0.013),E/A1(p=0.001),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Em峰減低(p=0.002),且Em/Am1(p0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;E/Em8,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.(1)和竇性心律組比較,兩組之間性別、年齡、血壓、疾病譜無(wú)顯著差異,兩組左房左右徑及左室舒張末內(nèi)徑無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;房顫組心室率較對(duì)照組偏快(p0.05);EF值房顫組較對(duì)照組降低(p0.05);Em及VP較對(duì)照組下降(p0.05),對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;E/Em及E/VP較對(duì)照組升高(p0.05);差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)房顫患者轉(zhuǎn)復(fù)竇律前后對(duì)比分析,LAD、LVEDD、E/Em、VP以及E/VP比較差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1冠心病和高血壓患者左室舒張功能減低,且TDI較PD更準(zhǔn)確,可以鑒別假性正常型,二者聯(lián)合能更好地評(píng)價(jià)左室舒張功能;2和竇性心率患者比較,房顫患者的左室舒張功能有所降低;3 E/Em、VP、E/VP可以作為評(píng)價(jià)陣發(fā)性房顫患者左室舒張功能的指標(biāo)。
[Abstract]:Heart failure with preserved ejection fraction ( HFPEF ) and diastolic function in patients with atrial fibrillation were assessed by Doppler echocardiography . Results 1 . Compared with the control group , there was no significant difference in the left ventricular diastolic function between the two groups ( p = 0.012 ) , the difference was statistically significant ( p = 0.002 ) , and the difference was statistically significant ( p = 0.002 ) .
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R541.7;R540.45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1959421