本文選題：前列腺腫瘤 + 鑒別診斷　； 參考：《第二軍醫(yī)大學學報》2015年04期

【摘要】：目的以磁共振超聲融合靶向穿刺聯(lián)合系統(tǒng)穿刺病理結果為金標準,探究3-T MR擴散加權成像(DWI)診斷前列腺癌的最優(yōu)b值。方法前瞻性招募臨床擬診為前列腺癌的患者43例,于穿刺前行包括常規(guī)T2WI及10個b值(0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500、2 000s/mm2)DWI在內(nèi)的MR檢查。采用DWI聯(lián)合T2WI對病灶進行分析判斷,根據(jù)MR診斷結果選擇穿刺方式。MR提示有可疑病灶者行靶向穿刺聯(lián)合系統(tǒng)穿刺,未提示可疑灶者行單純系統(tǒng)穿刺。選擇病理確診為前列腺癌的患者,測量不同b值病灶及正常組織的DWI信號強度。采用Wilcoxon Signed Ranks非參數(shù)配對檢驗分析不同b值病灶和正常組織信號強度差異是否具有統(tǒng)計學意義,采用受試者工作特征(ROC)曲線計算各b值診斷曲線下面積(AUC)、敏感性和特異性。結果入組病例共43例,22例確診為前列腺癌,16例為良性前列腺增生,5例為前列腺炎。在確診為前列腺癌的22例中,16例病灶在b值為1 500s/mm2 DWI上顯示較為清晰,6例病灶在b值為2 000s/mm2 DWI上顯示較為清晰。Wilcoxon Signed Ranks結果顯示當b值為500s/mm2時病灶和正常組織信號強度差異無統(tǒng)計學意義(P=0.236),在其他b值圖像上病灶和正常組織信號強度差異均有統(tǒng)計學意義(P0.000 1)。ROC曲線分析提示b值為1 500s/mm2時AUC最大(0.933)。當診斷的信號強度cut-off值為49.2時,診斷的敏感性和特異性分別為0.909和0.909。結論3-T MR DWI在b值為1 500s/mm2時具有最佳顯示病灶能力,在b值為500s/mm2時無法區(qū)分診斷前列腺癌與正常組織。
[Abstract]:Objective to explore the optimal b value of 3 T Mr diffusion weighted imaging (DWI) for diagnosis of prostate cancer. Methods 43 patients with prostate cancer were recruited prospectively, including routine T2WI and 10 b values before puncture, including 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 ~ 1 000 000s/mm2)DWI before puncture, including 10 b values of 50, 100, 150, 200, 500, 800, 1, 000, 1, 500, 2 000s/mm2)DWI. DWI combined with T2WI was used to analyze and judge the lesions. According to the results of Mr diagnosis, the method of puncture was chosen. The DWI signal intensity of different b lesions and normal tissues were measured in patients with pathologically diagnosed prostate cancer. The Wilcoxon Signed Ranks nonparametric pairing test was used to analyze whether the difference of signal intensity between different b value lesions and normal tissues was statistically significant. The area under each b value diagnostic curve was calculated by using the operating characteristics of the subjects. The sensitivity and specificity of each b value diagnosis curve were calculated. Results there were 43 cases of benign prostatic hyperplasia and 5 cases of prostatitis. In 22 cases of prostate cancer, 16 lesions were clearly displayed on b value 1 500s/mm2 DWI. Wilcoxon Signed Ranks showed clear lesions on b value 2 000s/mm2 DWI. Wilcoxon Signed Ranks results showed that lesions and normal tissue signals were detected when b value was 500s/mm2. There was no significant difference in intensity between lesion and normal tissue on other b value images. The analysis of P0. 000 1).ROC curve showed that the maximum value of AUC was 0. 933 when b was 1 500s/mm2. The sensitivity and specificity of the diagnosis were 0.909 and 0.909, respectively, when the cut-off value of the diagnostic signal was 49.2. Conclusion 3-T Mr DWI has the best ability to display lesions when b value is 1 500s/mm2, and can not distinguish prostate cancer from normal tissue when b value is 500s/mm2.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院影像醫(yī)學科;第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院泌尿外科;第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院病理科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會項目(M20140149)~~
【分類號】：R737.25;R445.2

【共引文獻】

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本文編號：1853389