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常規(guī)超聲及實時彈性成像和聲脈沖輻射力彈性成像鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的臨床診斷試驗

發(fā)布時間:2018-05-02 21:51

  本文選題:甲狀腺結(jié)節(jié) + 超聲檢查 ; 參考:《中國全科醫(yī)學》2015年06期


【摘要】:目的探討常規(guī)超聲(US)、實時彈性成像(UE)及聲脈沖輻射力彈性成像(ARFI)在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應用價值。方法選取2012年8月—2014年3月在石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院行甲狀腺切除術(shù)的96例患者(100個甲狀腺結(jié)節(jié))。US采用半定量評分方法判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),UE采用5級評分法判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),ARFI定量測定結(jié)節(jié)內(nèi)剪切波速度(SWV),以病理檢查為金標準,計算靈敏度、特異度、正確率,比較US、UE、SWV的ROC曲線下面積,判定診斷效能。結(jié)果 US診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的靈敏度、特異度、正確率分別為:73.9%(17/23)、80.5%(62/77)、79.0%(79/100);UE診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的靈敏度、特異度、正確率分別為:87.0%(20/23)、75.3%(58/77)、78.0%(78/100);ARFI診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性靈敏度、特異度、正確率分別為91.3%(21/23)、85.7%(66/77)、87.0%(87/100)。77個良性甲狀腺結(jié)節(jié)SWV值為(2.22±0.49)m/s,23個惡性甲狀腺結(jié)節(jié)SWV值為(3.39±1.28)m/s,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)SWV值高于良性甲狀腺結(jié)節(jié)(t=6.74,P0.001)。US、UE、SWV診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的ROC曲線下面積分別為0.776、0.800、0.923,差異有統(tǒng)計學意義(Z=44.062,P0.01);其中UE、SWV大于US,SWV大于UE(P0.05)。結(jié)論 US、UE及ARFI均有助于鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性,UE優(yōu)于US,ARFI優(yōu)于UE及US。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of conventional ultrasound, real time elastic imaging (UEE) and acoustic pulse power elastography (ARFI) in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. Methods from August 2012 to March 2014, 96 patients underwent thyroidectomy in the first affiliated Hospital of Shihezi University School of Medicine (100 thyroid nodule. Us used semi-quantitative evaluation method to judge the nodular nature of UE with grade 5 score). Methods to determine the nature of nodules by ARFI and determine the shear wave velocities in the nodules with SWVV. Pathological examination was regarded as the gold standard. The sensitivity, specificity and accuracy were calculated. The area under the ROC curve of USUE SWV was compared to determine the diagnostic effectiveness. Results the sensitivity, specificity and accuracy of US in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules were: 73.9and 17 / 23 / 80.5 / 79.079 / 100UE, respectively. The sensitivity, specificity and accuracy of US in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules were as follows: 87.0 / 20 / 2375.35.35.35.35.35 / 78.0 / 78.00 / 78100% ARFI, respectively, in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, the sensitivity, specificity and accuracy of US in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules were as follows: The correct rates were 91.33% 21 / 23% 85.70.77% 87 / 100%. The SWV value of 77 benign thyroid nodules was 2.22 鹵0.49 m / s, and the SWV value of 23 malignant thyroid nodules was 3.39 鹵1.28 m / s. The SWV value of malignant thyroid nodules was higher than that of benign thyroid nodules (6.74% P0.001N. USUESWV). The area under the ROC curve for the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules was as follows: The difference was statistically significant (P 0.01), and the SWV of UEN was greater than that of USV (P 0.05). Conclusion UE and ARFI are helpful in differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.
【作者單位】: 石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院功能科;石河子大學醫(yī)學院預防醫(yī)學系;
【分類號】:R736.1;R445.1

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