本文選題：直腸癌　切入點：多層螺旋CT　出處：《寧夏醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的 應用多層螺旋CT(MSCT)對直腸癌患者進行術前檢查,探討MSCT在直腸癌術前保肛、術前手術術式、腹腔鏡直腸癌可切除性評估中的應用價值。方法 搜集經腸鏡、臨床診斷為直腸癌的146例病例資料,術前進行MSCT平掃及三期動態(tài)增強掃描檢查。術前評估可保肛的標準包括腫瘤下緣至肛提肌的距離≥1cm、直腸周圍臟器未受侵、直腸周圍無廣泛淋巴結及癌結節(jié)轉移、腫瘤大小、位置、腹腔有無粘連等。以手術結果為標準,評價MSCT直腸癌術前保肛、術前手術術式、腹腔鏡直腸癌可切除性評估的準確性。并對MSCT術前評估結果與手術結果的一致性進行分析。結果 MSCT術前保肛評估的敏感度為94.12%(96/102),特異度為57.14%(16/28),準確率為86.15%(112/130),陽性預測值為88.89%(96/108),陰性預測值為72.73%(16/22)。MSCT術前評估與手術結果具有較好的一致性(K=0.57,χ~2=41.06,P0.05)。130例手術患者中:3例經肛門局部切除術,28例Miles術,3例Hartmann術,96例Dixon術。MSCT術前評估:33例行Miles術,4例行Hartmann術,88例行Dixon術,5例經肛門局部切除術。MSCT手術方式評估符合率為:84.62%。MSCT術前手術方式評估與術后結果一致性較好(K=0.653、χ~2=225.352、P0.05)。85例進入腹腔鏡治療組患者中40例行腹腔鏡手術,32例行傳統(tǒng)開腹手術。MSCT術前評估符合率為:80.56%。MSCT術前評估與手術情況一致性較好(K=0.601、χ~2=26.372、P0.05)。結論1、MSCT直腸癌術前保肛、前手術方式評估具有較高的準確率,為臨床手術治療評估提供重要依據(jù)。2、MSCT在腹腔鏡直腸癌術前可切除性評估中有較高的準確性,對于術前評估有著重要意義。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of MSCT in evaluating the resectability of rectal cancer before operation, preoperative operation and laparoscopic resection of rectal cancer by multilayer spiral CT MSCT. Methods Transenteroscopy was used to evaluate the resectability of rectal cancer. The clinical data of 146 patients with rectal cancer were examined by MSCT plain scan and three phase dynamic contrast-enhanced scan before operation. The preoperative evaluation criteria included the distance from the lower margin of the tumor to the levator ani muscle 鈮，

本文編號：1677579