發(fā)布時間：2018-03-17 05:10

  本文選題：多發(fā)性硬化　切入點：復發(fā)緩解型　出處：《南昌大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的： 運用功能磁共振成像(functional MRI, fMRI)及彌散張量成像（diffusion tensorimaging，DTI）技術評價復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（relapsing remitting multiplesclerosis，RRMS）患者雙側殼核在靜息狀態(tài)下與全腦功能連接改變、雙側殼核結構改變的特點，以及患者殼核改變與臨床評估參數(shù)之間的相關性，探討RRMS患者殼核病理生理改變的可能變化機制。 方法： 1.采集20名RRMS患者及20名年齡、性別相匹配的健康志愿者Trio3.0T磁共振的靜息態(tài)fMRI(resting state fMRI, rs-fMRI)及DTI成像數(shù)據(jù)，所有RRMS組及健康對照組被試均進行EDSS、PASAT量表評分。 2.使用靜息態(tài)腦功能數(shù)據(jù)輔助處理（data processing assistant for resting-statefMRI，DPARSF2.1）工具基于矩陣實驗室（matrix laboratory, MATLAB7.8.0）平臺，，分別選擇左/右側殼核作為感興趣區(qū)（regions of interest, ROIs），將ROI分別與全腦進行種子點為基礎的相關性分析(Seed-base correlation analysis,SCA)，Pearson相關得到功能連接(Functional connectivity， FC)系數(shù)并構建功能連接圖。 3.使用Diffusion Toolkit0.6.2和TrackVis0.5.2分別對DTI數(shù)據(jù)進行預處理和定量DTI參數(shù)[包括特征向量值、各項異性分數(shù)(Fractional anisotropy, FA)和彌散參數(shù)]計算，在TrackVis中提取穿過左、右側殼核的纖維束示蹤密度、彌散橢球體各方向特征向量值（λ1、λ2、λ3）、平均彌散系數(shù)（MD值）和各向異性系數(shù)（FA值）。 4.功能連接組內(nèi)顯著相關腦區(qū)統(tǒng)計采用單樣本t檢驗，組間功能連接及其結構特征參數(shù)比較使用雙樣本t檢驗；采用Pearson相關分析RRMS患者殼核功能連接、殼核結構改變、臨床相關量表之間的相關性。 結果： 1.與健康對照組相比，RRMS組左側殼核功能連接增強的區(qū)域包括左側額中回、右側額下回、左側頂下小葉；減弱的區(qū)域包括雙側邊緣葉、左側海馬旁回、左側顳中回。RRMS組右側殼核功能連接減弱的區(qū)域包括左側額上回、左側顳下回、左側邊緣葉。 2.與健康對照組相比，RRMS組雙側殼核MD值明顯升高（t=-4.896，P0.001；t=-4.671，P0.001）；FA值明顯降低（t=3.012，P=0.004；t=2.822，P=0.007）；λ3值明顯升高（t=-4.024，P0.001；t=-3.869，P0.001）；左側殼核λ2值明顯升高（t=-4.174，P0.001）；雙側殼核穿行纖維束示蹤密度（t=-1.307，P=0.197；t=0.111，P=0.912）、λ1值（t=0.238，P=0.813；t=0.174，P=0.863）及右側殼核λ2值（t=-1.861，P=0.069）無統(tǒng)計學差異。 3.在RRMS組，左側殼核-左側額中回功能連接(FC值)與病程呈顯著正相關（r=0.628，P=0.003），減弱的右側殼核-左側顳下回功能連接(FC值)與左側殼核MD值呈顯著負相關（r=-0.46，P=0.041）；右側殼核FA值、λ2值與病灶個數(shù)呈顯著相關（p=0.039；p=0.001）。余雙側殼核異常功能連接(FC值)、定量DTI參數(shù)值、患者病程、病灶數(shù)目、EDSS評分、PASAT評分之間均未見明顯相關性（P值均0.05） 結論： 1. RRMS患者殼核與全腦功能連接存在異常，其功能連接的改變可能是MS患者臨床上常見運動及認知功能障礙的原因之一。 2. RRMS患者雙側殼核MD值明顯升高，F(xiàn)A值明顯降低，還存在彌散橢球體特征向量值λ2值、λ3值的改變，提示患者雙側殼核存在微觀結構病理改變。 3.右側殼核FA值及λ2值與病灶個數(shù)呈顯著相關，提示可能是由于白質(zhì)病灶的發(fā)展導致傳入、傳出通路的損害所致。 4. RRMS組，左側殼核的異常功能連接(FC值)與病程存在相關性，提示不同病程階段可能對功能連接產(chǎn)生影響；右側殼核的異常功能連接（FC值）與左側殼核MD值存在相關性，提示結構異常是功能連接改變的基礎。
[Abstract]:Objective:
Using functional magnetic resonance imaging (functional, MRI, fMRI) and diffusion tensor imaging (diffusion tensorimaging DTI) technology evaluation of relapsing remitting multiple sclerosis (relapsing remitting, multiplesclerosis, RRMS) in patients with bilateral putamen in the resting state and whole brain functional connectivity changes, changes in bilateral putamen structure, and the correlation between the change in patients with putamen with clinical evaluation parameters, to investigate the possible pathophysiological changes in patients with RRMS putamen change mechanism.
Method錛

本文編號：1623291