發(fā)布時(shí)間：2018-03-15 11:45

  本文選題：超聲　切入點(diǎn)：產(chǎn)前　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：胼胝體缺失(Complete Agenesis of corpus callosum, ACC)是胼胝體在發(fā)育的任何階段出現(xiàn)障礙,而導(dǎo)致胼胝體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、面積等產(chǎn)生一系列改變并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外系統(tǒng)產(chǎn)生影響的疾病。在一般人群中ACC發(fā)生率約0.1‰～7‰,而在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩人群中其檢出率高達(dá)2%-4%。胼胝體作為大腦半球間最大的有髓神經(jīng)纖維連接,其輻射面非常廣泛,纖維投射區(qū)域可達(dá)：前額葉、中央前回的運(yùn)動(dòng)區(qū)和輔助運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)區(qū)、主體感覺(jué)皮質(zhì)區(qū)、頂葉、枕葉、顳葉。由于與各腦葉及皮質(zhì)區(qū)聯(lián)系緊密胼胝體受損時(shí)可導(dǎo)致相應(yīng)受累區(qū)域功能障礙,如胼胝體缺失除可導(dǎo)致大腦半球間信息傳遞受限外,還可并發(fā)其他神經(jīng)系統(tǒng)障礙,如癲癇、孤獨(dú)癥、運(yùn)動(dòng)行為異常、學(xué)習(xí)障礙、社交障礙、中-重度神經(jīng)或智力發(fā)育遲緩等。神經(jīng)系統(tǒng)異�；純杭s67%可合并ACC。且ACC還常合并有其他綜合征或遺傳性疾病,有研究表明ACC與50-200種遺傳綜合征、胎兒酒精綜合征等高度相關(guān),同時(shí)也與非整倍體染色體異常、單基因疾病或復(fù)雜型顱腦異常疾病關(guān)系密切。另外,孕育一名ACC患兒將給其家庭帶來(lái)巨大的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,探索安全有效的胼胝體產(chǎn)前篩查方法不僅是早期發(fā)現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)外畸形的重要線索,也是保護(hù)我國(guó)有限醫(yī)療資源,關(guān)乎提高人口素質(zhì)的重要課題。目前認(rèn)為核磁共振成像(MRI)是晚孕期胎兒ACC的首選診斷方法,其具有多角度、多層面成像,不受羊水及孕婦體型、胎兒體位影響等特點(diǎn)。然而MRI價(jià)格昂貴,需在孕28周后才能檢查,目前在國(guó)內(nèi)不易被孕婦所接受,因而不能做為產(chǎn)前常規(guī)篩查手段。超聲檢查雖與MRI相比具有一些局限性,但其具有更安全、方便,早期診斷,可實(shí)時(shí)成像、反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)勢(shì),是產(chǎn)科一項(xiàng)非常重要的不可替代的影像檢查手段,現(xiàn)今在產(chǎn)科疾病的診斷、篩查、監(jiān)護(hù)尤其在產(chǎn)前胎兒畸形篩查中起重要作用。有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生可通過(guò)詳細(xì)的超聲檢查明確診斷ACC,其準(zhǔn)確率與MRI相似。因此,超聲檢查診斷ACC是一種經(jīng)濟(jì)、安全、可重復(fù)的檢查手段,且完全具備有效性及可行性,在產(chǎn)前診斷領(lǐng)域具有不可替代的作用,對(duì)降低出生缺陷率、穩(wěn)定社會(huì)發(fā)展具有重大的意義。胝胼體屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中較晚發(fā)育的結(jié)構(gòu),從孕8-10周開(kāi)始發(fā)育,到孕18-20周發(fā)育完全。根據(jù)胼胝體發(fā)育停滯的胚胎時(shí)期又可將ACC分為完全型胼胝體缺失(CACC)和部分型胼胝體缺失(PACC)兩類。早在上世紀(jì)80年代初,已有宮內(nèi)診斷胼胝體缺失的報(bào)道。上世紀(jì)90年代研究者們通過(guò)分析ACC新生兒顱腦超聲聲像圖特點(diǎn),總結(jié)出產(chǎn)前超聲篩查ACC間接聲像圖及診斷ACC直接聲像圖特點(diǎn)。中孕期(18-24周)母體宮腔內(nèi)羊水量適中,透聲好,胎兒大部分結(jié)構(gòu)均已發(fā)育完全,超聲對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)辨識(shí)度高,被公認(rèn)為是胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查的最佳時(shí)期。孕期胎兒畸形的總體檢出率達(dá)45%。因胼胝體胚胎發(fā)育特點(diǎn)為孕18-20周才發(fā)育完全,故孕20周后才能明確診斷胼胝體缺失。目前產(chǎn)前超聲診斷ACC的孕周也多為中晚孕期,以直接征象為診斷切面,以間接征象為篩查、輔助診斷切面。但因胎兒體位、顱骨骨化等影響,常使ACC產(chǎn)前超聲直接聲像較難獲取,致顱內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清,圖像質(zhì)量明顯下降。因此臨床上常使用ACC相關(guān)產(chǎn)前超聲間接聲像做為篩查ACC的重要切面,以警示超聲醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)的顱腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查。然而,這些產(chǎn)前超聲間接聲像并非在每個(gè)ACC受累胎兒都全部出現(xiàn),而是根據(jù)受累情況及其周結(jié)構(gòu)改變不同而不同,但是這些產(chǎn)前超聲間接聲像中哪種超聲間接聲像最常見(jiàn),相互之間有無(wú)存在相關(guān)性,不同類型ACC的產(chǎn)前超聲間接征象表示是否存在差別等均無(wú)從知曉,國(guó)際上尚無(wú)此類文獻(xiàn)報(bào)道。另外,產(chǎn)前超聲診斷ACC近20年來(lái),診斷孕周一直停留在中晚孕期,以中孕期為主,診斷時(shí)間并無(wú)明顯提前。早孕期(11-13+6周)超聲篩查興起于20世紀(jì)90年代初,經(jīng)過(guò)十多年的探索,使得早孕期超聲檢查得到迅猛發(fā)展,畸形檢出率不斷升高。孕期胎兒異常的總患病率為1.6%,其中40.8%可以在早孕期診斷,檢出率與中孕期相近。本課題組既往研究顯示,早孕期超聲診斷胎兒畸形的靈敏度約75.9%,特異度為98.5%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值達(dá)65.6%。2011年英國(guó)胎兒基金會(huì)主席Nicolaides提出早孕期可篩查出來(lái)的畸形有前腦無(wú)葉無(wú)裂畸形、露腦畸形、無(wú)腦兒、臍疝、膈疝、單心室、腹裂、體蒂異常、巨膀胱、致死性骨發(fā)育不良等嚴(yán)重畸形。這些都說(shuō)明,早孕期進(jìn)行產(chǎn)前畸形篩查是可行的。但是目前國(guó)際上鮮有早孕期篩查胼胝體異常高危人群的報(bào)道。本課題擬選用產(chǎn)前診斷為ACC胎兒作為研究對(duì)象,通過(guò)總結(jié)ACC胎兒產(chǎn)前超聲間接征象聲像圖特點(diǎn),探索間接征象的出現(xiàn)概率、相互間作用關(guān)系及其與不同類型ACC之間的關(guān)系；另外本課題還擬選用正常胎兒、產(chǎn)前診斷為ACC、前腦無(wú)裂畸形(holoprecephaly,HPE)胎兒做為研究對(duì)象,通過(guò)回顧性分析其早孕期NT圖像中胎兒間腦結(jié)構(gòu)及大腦鐮結(jié)構(gòu)的關(guān)系,探索早孕期篩查胎兒ACC高危人群的新指標(biāo)。本課題擬通過(guò)以上研究,早期篩查出ACC胎兒及神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)外異常的高危人群,對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)控及早期診斷,降低漏診率,為降低新生兒出生缺陷率、提高國(guó)民綜合人口素質(zhì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。第一部分胼胝體缺失相關(guān)超聲間接征象總結(jié)[目的]產(chǎn)前診斷ACC主要依靠于其超聲直接征象來(lái)確定,而由于胎兒胎位及顱骨骨化等因素使得直接征象較難獲取,且ISUOG推薦以橫切面掃查做為顱腦常規(guī)掃查方法。因此實(shí)際操作中常通過(guò)評(píng)估與ACC相關(guān)超聲間接征象(透明隔腔缺如、側(cè)腦室擴(kuò)張、第三腦室擴(kuò)張上抬、“淚滴狀”側(cè)腦室、“三線征”)來(lái)篩查ACC高危人群,當(dāng)高度懷疑ACC時(shí)再努力獲取其直接征象診斷ACC。而這些超聲間接征象的出現(xiàn)概率、相互關(guān)系尚不完全清楚,不同類型ACC產(chǎn)前超聲間接征象表現(xiàn)特點(diǎn)均未知。因此,本研究擬通過(guò)分析產(chǎn)前明確診斷ACC的胎兒,總結(jié)ACC相關(guān)產(chǎn)前超聲間接征象的特點(diǎn),探討其出現(xiàn)概率和相關(guān)關(guān)系,以及不同類型ACC產(chǎn)前超聲間接征象表現(xiàn)特點(diǎn),為產(chǎn)前準(zhǔn)確篩查及診斷ACC胎兒提供更多依據(jù)。[方法]2011年01月01日至2013年12月31日在南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院產(chǎn)前Ⅲ級(jí)超聲檢查懷疑ACC胎兒103例,選擇其中經(jīng)產(chǎn)前MRI或尸檢明確診斷ACC的胎兒65例(CACC=51例,PACC=14例)入組,回顧總結(jié)65例ACC胎兒產(chǎn)前超聲圖像,詳細(xì)記錄超聲圖像特征、產(chǎn)前超聲間接征象顯示情況；并總結(jié)65例ACC胎兒的合并其他畸形情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、隨訪結(jié)局等信息。所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。[結(jié)果]1.這103例可疑ACC胎兒中70例(68%)獲胎兒顱腦正中矢狀切面圖像,其中59例獲得胼周動(dòng)脈走形聲像圖。2.65例ACC胎兒中,61例引產(chǎn),有4例產(chǎn)前診斷為單純型ACC的胎兒足月分娩。對(duì)此4例新生兒進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間為2個(gè)月-2歲1個(gè)月,隨訪結(jié)局均良好,未見(jiàn)明顯異常。3.此65例ACC胎兒中,約63.1%(41/65)胎兒首次超聲確診孕周28周。4.65例病例中共15例胎兒行染色體檢查,染色體異常率為26.7%；其中11例染色體結(jié)果顯示正常,4例胎兒染色體異常：2例18-三體,1例5-p缺失,1例46,XX,t(1;8)(q32.3;q24.1)。5.65例ACC胎兒中有75.4%(49/65)合并有其他異常,其中56.9%(37/65)合并顱內(nèi)異常,43.1%(28/65)合并顱外異常。顱內(nèi)異常以腦積水、Dandy-Walker畸形為多,顱外異常以心臟畸形為多；CACC組和PACC組胎兒在合并顱內(nèi)外畸形上表現(xiàn)并無(wú)顯著差異。6.根據(jù)65例產(chǎn)前診斷ACC胎兒的產(chǎn)前超聲圖像總結(jié),得出ACC相關(guān)產(chǎn)前超聲間接征象的出現(xiàn)概率從高到低排列為：側(cè)腦室擴(kuò)張61例(93.8%),透明隔腔缺如51例(78.5%),第三腦室擴(kuò)張上抬49例(75.4%),“淚滴狀”側(cè)腦室42例(64.6%),“三線征"39例(60%)。7.5組產(chǎn)前超聲間接征象中除了側(cè)腦室擴(kuò)張與“三線征”、“淚滴狀”側(cè)腦室間不存在線性相關(guān)關(guān)系外,余間接征象兩兩之間均存在線性正相關(guān)關(guān)系,其中“三線征”與“淚滴狀”側(cè)腦室、透明隔腔缺如與“淚滴狀”側(cè)腦室、透明隔腔缺如與第三腦室擴(kuò)張上抬間線性相關(guān)性較大(r=0.775、0.708、0.569,P均0.001)。即“三線征”出現(xiàn)(或不出現(xiàn))時(shí)常伴有”淚滴狀”側(cè)腦室的出現(xiàn)(或不出現(xiàn)),透明隔腔缺如出現(xiàn)(或不出現(xiàn))時(shí)常伴有”淚滴狀”側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)張上抬的出現(xiàn)(或不出現(xiàn))。8.CACC組主要表現(xiàn)為透明隔腔缺如,而PACC組透明隔腔可見(jiàn),兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與PACC組相比,CACC胎兒出現(xiàn)側(cè)腦室擴(kuò)張、第三腦室擴(kuò)張上抬、“淚滴狀”側(cè)腦室、“三線征”的概率明顯更高(P0.05)。9.CACC胎兒透明隔腔缺如、側(cè)腦室擴(kuò)張、第三腦室擴(kuò)張上抬、“三線征”、“淚滴狀”側(cè)腦室同時(shí)出現(xiàn)的情況最多,概率為62.8%(32/51)；其次為透明隔腔缺如、側(cè)腦室擴(kuò)張、第三腦室擴(kuò)張上抬同時(shí)出現(xiàn),概率為17.6%(9/51)。而PACC胎兒的透明隔腔均可見(jiàn),僅出現(xiàn)側(cè)腦室擴(kuò)張的情況最多,概率為43%；其次為側(cè)腦室擴(kuò)張、第三腦室擴(kuò)張上抬同時(shí)出現(xiàn),概率為21.4%(3/14)；另外,無(wú)任何產(chǎn)前超聲間接征象出現(xiàn)的情況概率也為21.4%(3/14)[結(jié)論]1.產(chǎn)前篩查出ACC胎兒診斷時(shí)機(jī)以中孕期為主。2.ACC胎兒大部分合并有顱內(nèi)及顱外畸形,且部分ACC胎兒常合并有染色體異常,這都將影響胎兒的預(yù)后。3.側(cè)腦室擴(kuò)張?jiān)贏CC中出現(xiàn)的概率最高,當(dāng)發(fā)現(xiàn)這兩者異常時(shí)應(yīng)想到ACC可能。大部分間接征象相互間具有一定相關(guān)關(guān)系,其中以“三線征”及“淚滴狀”側(cè)腦室的相關(guān)性最大,即“三線征”出現(xiàn)(不出現(xiàn))時(shí)常伴有“淚滴狀”側(cè)腦室的出現(xiàn)(不出現(xiàn))。4、CACC組及PACC組在ACC相關(guān)間接征象的顯示上存在差異,CACC大部分合并有產(chǎn)前超聲間接征象,產(chǎn)前更易被篩查出；而PACC常較少合并間接征象,甚至有部分PACC胎兒產(chǎn)前無(wú)任何超聲間接征象表現(xiàn),因此產(chǎn)前PACC更易漏診。另外“三線征”及“淚滴狀”側(cè)腦室在CACC出現(xiàn)概率較高,而在PACC出現(xiàn)概率較低或不出現(xiàn),這可能對(duì)產(chǎn)前篩查時(shí)提示CACC或PACC具有指示意義。以上結(jié)論顯示,胼胝體缺失相關(guān)超聲間接征象對(duì)ACC胎兒產(chǎn)前篩查具有非常大的價(jià)值。產(chǎn)前超聲檢查時(shí)若出現(xiàn)這些相應(yīng)征象,對(duì)警示ACC具有重要的作用。另外,ACC胎兒常合并有其他畸形或染色體異常,產(chǎn)前診斷ACC對(duì)發(fā)現(xiàn)一些不常見(jiàn)、易漏診的畸形及評(píng)估胎兒預(yù)后具有重要提示意義。第二部分 早孕期篩查胼胝體缺失高危人群新方法探索第一章 建立深圳地區(qū)胎兒間腦徑及大腦鐮徑正常值[目的]早孕期胎兒顱腦正中矢狀切面上可顯示第三腦室及間腦結(jié)構(gòu),而前者異常在產(chǎn)前胼胝體相關(guān)超聲間接征象出現(xiàn)概率較高。本研究擬通過(guò)超聲測(cè)量早孕期正常胎兒顱腦間腦相關(guān)結(jié)構(gòu),為探索早孕期(11-13+6周)篩查ACC高危胎兒提供依據(jù)。[方法]選擇2013年06月01日至2013年10月31日在我院行產(chǎn)前超聲中孕畸形篩查未見(jiàn)明顯異常,隨訪至出生后未見(jiàn)明顯異常,且在我院超聲科存有早孕期(11-13+6周)NT圖像的胎兒納入研究。分別測(cè)量胎兒早孕期間腦徑(midbraindiameter,MD)、大腦鐮徑(falx diameter, FD),并行間腦徑/大腦鐮徑比值(midbrain to falx diameter ratio,MD/FD比值)計(jì)算,研究其與孕齡、頭臀長(zhǎng)的關(guān)系,并建立不同孕齡、頭臀長(zhǎng)胎兒各間腦相關(guān)結(jié)構(gòu)參數(shù)的正常參考值,對(duì)各參數(shù)與頭臀長(zhǎng)繪制散點(diǎn)圖、進(jìn)行相關(guān)和回顧分析,選擇最優(yōu)方程,制定早孕期胎兒顱腦正中矢狀切面MD、FD及MD/FD比值的正常范圍。所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。[結(jié)果]總共620例胎兒納入研究。胎兒早孕期顱腦正中矢狀切面間腦相關(guān)結(jié)構(gòu)隨孕齡增加的變化：MD與MD/FD隨孕齡的增加呈增大趨勢(shì)(F=60.951、85.516,P均0.001),FD隨孕齡的增加呈減小趨勢(shì)(F=273.193,P0.001)。 MD、FD值、MD/FD比值與胎兒頭臀長(zhǎng)(crown-rump length,CRL)均呈相關(guān)關(guān)系,其中MD.FD值與CRL呈顯著線性正相關(guān)(r=0.528 及 r=0.811, P0.001), MD/FD比值與CRL呈線性負(fù)相關(guān)(r=-0.506,P0.001)。正常胎兒早孕期顱腦正中矢狀切面MD值范圍為(5.26-6.19) cm, FD值范圍為(8.04-10.41) cm, MD/FD值范圍為(0.56-0.70)。大腦鐮在12-13周呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)期,而間腦在11-12周增長(zhǎng)速度最快(P均0.001)。[結(jié)論]早孕期可行胎兒顱腦正中矢狀切面MD、FD、MD/FD比值的測(cè)量,正常胎兒正中矢狀切面間腦相關(guān)結(jié)構(gòu)與頭臀長(zhǎng)有一定相關(guān)性,FD與胎兒頭臀長(zhǎng)相關(guān)性最好；建立間腦相關(guān)結(jié)構(gòu)正常范圍可為臨床評(píng)價(jià)胎兒間腦發(fā)育情況及早期探索胎兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供依據(jù)。第二章探索顱內(nèi)正常值建立的臨床意義[目的]探索顱內(nèi)正常值建立的臨床意義。[方法]選擇2011年01月01日至2013年10月31日我院產(chǎn)前超聲中孕畸形篩查時(shí)診斷為ACC并且在我院超聲科存有早孕期NT圖像的胎兒為ACC組；選擇2011年01月01日至2013年10月31日我院產(chǎn)前診斷為前腦無(wú)葉無(wú)裂畸形(Holoprosencephaly, HPE)并且在我院超聲科存有早孕期NT圖像的胎兒為HPE組。分別測(cè)量?jī)山M早孕期(11-13+6周)胎兒顱腦正中矢狀切面MD、FD值,計(jì)算MD/FD比值,并將所有結(jié)果與前述正常范圍進(jìn)行驗(yàn)證分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。[結(jié)果]共有5例ACC胎兒、13例HPE胎兒納入本研究。兩組早孕期胎兒顱腦正中矢狀切面MD、FD值,MD/FD比值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。HPE胎兒早孕期NT值明顯厚于正常及ACC胎兒(P0.05)。ACC及HPE胎兒顱腦正中矢狀切面MD值、MD/FD比值均大于正常胎兒,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),80%ACC及84.6%HPE胎兒顱腦正中矢狀切面FD值小于正常胎兒,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ACC及HPE胎兒的MD/FD比值均大于1,而正常胎兒MD/FD比值均小于1。ACC與HPE胎兒MD值、FD值、MD/FD比值相比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。[結(jié)論]早孕期胎兒顱腦正中矢狀切面MD、FD值,MD/FD比值可能是一個(gè)非常有潛力的產(chǎn)前無(wú)創(chuàng)性篩查ACC異常胎兒的新預(yù)測(cè)指標(biāo)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 Nystedt A.;H銉gberg U.;Dejin-Karlsson E.;Lundman B. ;朱磊;;早孕期低精神社會(huì)資源水平與產(chǎn)程延長(zhǎng)無(wú)關(guān)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè));2006年08期

2 鐘艷;朱付凡;賀達(dá)仁;;早孕期診斷及其相關(guān)問(wèn)題分析[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2011年03期

3 申艷;;早孕期的保健[J];祝您健康;1996年11期

4 李文英,李丹,王強(qiáng),王建;早孕期出血249例分析[J];河北醫(yī)藥;2003年04期

5 李蘊(yùn),廖建勤,王薇;早孕期建卡的臨床意義[J];四川醫(yī)學(xué);2005年11期

6 宋亞卿;顧美禮;劉維超;李鼎寰;;宮腔內(nèi)注藥抗早孕成敗的探討——50例早孕期宮腔造影分析[J];重慶醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1982年01期

7 李比海;羅麗娟;梁興林;金石軍;饒軍華;;食蟹猴早孕期出血癥狀的初步研究[J];中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

8 楊司佼;;夫妻共度早孕期[J];健康博覽;1997年10期

9 金鎮(zhèn);王娉婷;王曉巖;許奇?zhèn)?艾婉婷;;早孕期血清SHBG水平與妊娠期糖尿病發(fā)病的關(guān)系[J];中國(guó)婦幼保健;2010年28期

10 渠川琰;;“早孕期”是優(yōu)生保健的黃金時(shí)刻——給即將做父母的十二封信(之七)[J];父母必讀;1988年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前2條

1 苗正友;劉霞;葛嘉美;宋勤浩;沈華祥;金玉霞;李素萍;;早孕期聯(lián)合篩查唐氏綜合癥[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議產(chǎn)科會(huì)場(chǎng)（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

2 劉俊濤;高勁松;劉叢叢;姚鳳霞;郝娜;周京;周倩;張亮;劉欣燕;邊旭明;;Array CGH技術(shù)在早孕期自然流產(chǎn)物分析中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議產(chǎn)科會(huì)場(chǎng)（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 王鴻;早期妊娠應(yīng)避開(kāi)冬春季節(jié)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

2 李路軍;冬春慎懷孕[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 周雯慧;環(huán)孢素A促進(jìn)人早孕期母—胎界面交叉對(duì)話的分子機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

2 樓航英;ART對(duì)人早孕期胎兒印記基因表達(dá)和修飾的影響及其對(duì)出生兒血脂代謝改變及相關(guān)機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 黎文雅;中晚孕期胼胝體缺失超聲相關(guān)間接征象系列研究及早孕期篩查胼胝體缺失高危人群新方法探索[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

2 廖伊梅;早孕期胎兒嚴(yán)重肢體畸形產(chǎn)前超聲診斷新技術(shù)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

3 李秀橋;早孕期系統(tǒng)超聲篩查在胎兒結(jié)構(gòu)畸形中的應(yīng)用研究[D];中南大學(xué);2014年

4 江美麗;早孕期唐氏綜合征篩查異常指標(biāo)與圍產(chǎn)結(jié)局相關(guān)性的系列研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

5 薛麗榮;CLEC-2與podoplanin在人早孕期母—胎界面的表達(dá)與調(diào)控[D];蘇州大學(xué);2010年

6 季玉琴;EPO在人早孕期母—胎界面的功能調(diào)節(jié)[D];南通大學(xué);2010年

7 李輝;趨化因子CCL24/CCR3在人早孕期母—胎界面的表達(dá)及功能調(diào)節(jié)[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

8 張一休;雙絨毛膜囊雙胎早孕期發(fā)育不均衡性的超聲研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

9 郭泓江;探索早孕期NT篩查的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：1615893