本文關(guān)鍵詞： 腹部損傷 超聲 穿孔　出處：《中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志》2016年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討腹部閉合性損傷致腸穿孔的超聲診斷價(jià)值。方法:隨機(jī)選取我院2006年1月-2014年8月間腹部閉合性損傷患者120例,其中術(shù)后病理證實(shí)腸穿孔患者48例,非腸穿孔患者72例,術(shù)前均在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)經(jīng)超聲及X線腹片檢查。超聲對(duì)120例患者以"雙層氣體征"及"小氣泡征"方法進(jìn)行腹腔游離氣體的掃查,并與X線腹片檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照;觀察腸壁節(jié)段性或局部增厚、局部腸管的擴(kuò)張及腸管麻痹征、腸間局限性積液、大網(wǎng)膜"包裹征"、"填塞征"及"聚集征"等征象且與術(shù)后病理結(jié)果相對(duì)照,判斷是否存在腸穿孔。分析各種征象,評(píng)價(jià)其在診斷腹部閉合性損傷致腸穿孔中的敏感性及特異性。結(jié)果:48例腸穿孔患者中通過觀察"雙層氣體征"及"小氣泡征"發(fā)現(xiàn)腹腔游離氣體44例(91.7%),高于X線發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體35例(72.9%,P0.05)。腹部閉合性損傷致腸穿孔的超聲征象包括:膈下及腹壁下游離氣體40例[敏感性83.3%(40/48),特異性100%(72/72)],腸間局限性積液內(nèi)及組織周邊"小氣泡征"44例[敏感性91.7%(44/48),特異性98.6%(71/72)],腸壁節(jié)段性或局部增厚25例[敏感性52.1%(25/48),特異性97.2%(70/72)],及大網(wǎng)膜"包裹征"、"填塞征"及"聚集征"18例[敏感性37.5%(18/48),特異性95.8%(69/72)]。結(jié)論:超聲在快速診斷腹部閉合性損傷致腸穿孔中具有較高的價(jià)值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of ultrasonography in diagnosis of intestinal perforation caused by closed abdominal injury. Methods: one hundred and twenty patients with closed abdominal injury were randomly selected from January 2006 to August 2014. 72 patients with non-intestinal perforation were examined by ultrasonography and abdominal radiography within 3 hours before the onset of the disease. 120 patients were examined by double gas sign and small bubble sign. The results were compared with the results of abdominal radiography, and observed the segmental or local thickening of the intestinal wall, the dilatation of the local intestinal canal, the paralysis of the intestinal canal, the local effusion between the intestines. The "packing sign", "packing sign" and "aggregation sign" of omentum were compared with the postoperative pathological results to determine the existence of intestinal perforation. To evaluate its sensitivity and specificity in the diagnosis of intestinal perforation caused by closed abdominal injury results 44 cases of celiac free gas were found by observing "double gas sign" and "small bubble sign" in 48 cases of intestinal perforation, which was higher than X ray. The ultrasonic signs of intestinal perforation caused by closed abdominal injury include 40 cases of subphrenic and subabdominal free gas [sensitivity 83.3T 40 / 48, specificity 100% 72P 72 / 72], and "small bubble sign" in the local fluid and tissue around the intestine. Cases [sensitivity 91.7% 48%, specificity 98.66% 71 / 72], intestinal wall segmental or local thickening 25 cases [sensitivity 52.1% 25 / 48, specificity 97.2% 70 / 72], and omentum "wrapping sign", "packing sign" and "aggregation sign" 18 cases [sensitivity 37.51848%, specificity 95.8% -72]. Intestinal perforation caused by closed abdominal injury is of high value.
【作者單位】： 開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院超聲科;開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院外科;開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院影像科;河北聯(lián)合大學(xué)附屬開灤醫(yī)院超聲科;開灤總醫(yī)院唐家莊醫(yī)院外科;開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【分類號(hào)】：R445.1;R656

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