本文關(guān)鍵詞： 老年人 頸動脈 粥樣 硬化 斑塊 特征 高分辨率 磁共振 管壁 成像 研究　出處：《揚州大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：第一部分頸動脈磁共振血管壁成像技術(shù)及圖像分析方法本研究應用三維多對比度磁共振血管壁成像技術(shù)探討老年人頸動脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)學特征、組成成分及斑塊分布。研究運用36通道神經(jīng)血管線圈進行頸動脈冠狀位的3T磁共振掃描,包括三個多對比度序列,即三維運動敏感驅(qū)動平衡準備快速梯度回波序列(3D MERGE),三維同步非增強血管造影及斑塊內(nèi)出血序列(3DSNAP)和三維時間飛躍序列(3DTOF)。三維磁共振掃描具有快速掃描,高空間分辨率(0.6-0.8mm)和縱向覆蓋范圍長(150 mm)的優(yōu)點,可以更好地描述頸動脈粥樣硬化斑塊的特征。本研究應用3D CASCADE圖像分析軟件,定量分析頸動脈斑塊負荷的形態(tài)學特征,包括管腔面積(LA)、管壁面積(WA)、血管總面積(TVA)、平均管壁厚度(MWT)及標準化管壁指數(shù)(NWI=WA/[LA+WA]x100%)等。根據(jù)磁共振多對比度圖像統(tǒng)計頸動脈粥樣硬化斑塊及其斑塊內(nèi)出血(IPH)、脂質(zhì)核(LRNC)和鈣化(CA),并將斑塊內(nèi)出血和富含脂質(zhì)核斑塊(脂質(zhì)核面積/管壁面積≥40%)標記為高危斑塊(HRP)。研究采用北美NASCET標準來測量頸動脈管腔狹窄程度。為統(tǒng)計分析方便,我們將頸動脈分為五段:遠心頸內(nèi)動脈段(D-ICA)、近心頸內(nèi)動脈段(P-ICA)、頸動脈球部(CB)、遠心頸總動脈段(D-CCA)和近心頸總動脈段(P-CCA)。第二部分無癥狀老年人群頸動脈粥樣硬化斑塊特征的三維多對比度磁共振血管壁成像研究背景和目的頸動脈高危斑塊(HRP)是引起老年人缺血性腦卒中的重要原因之一。本研究旨在應用三維(3D)多對比度磁共振(MR)血管壁成像技術(shù)探討無癥狀老年人群頸動脈粥樣硬化斑塊的形態(tài)學特征、斑塊成分及斑塊分布特征。材料和方法本研究的入組人群為60歲以上的無癥狀老年人。所有受試者均接受3.0T磁共振雙側(cè)頸動脈管壁掃描,掃描序列為多對比度磁共振血管壁成像序列,主要包括三維運動敏感驅(qū)動平衡準備快速梯度回波序列(3D MERGE),三維同步非增強血管造影及斑塊內(nèi)出血序列(3DSNAP)和三維時間飛躍序列(3DTOF)。我們定量測量了受試者頸動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生率以及頸動脈管腔狹窄程度,并且統(tǒng)計了斑塊的組成成分及分布特征。為更加系統(tǒng)的評價斑塊的分布,我們將頸動脈分為五段:即D-ICA段、P-ICA段、CB段、D-CCA段和P-CCA段。結(jié)果受試者的平均年齡為72.1±5.7歲,其中有63位男性受試者。在140位受試者中,87例患有頸動脈粥樣硬化斑塊,占總?cè)藬?shù)62.1%。其中,17例患有高危斑塊,占總?cè)藬?shù)12.1%。51位受試者患有不止一個頸動脈斑塊,約占總?cè)藬?shù)36.4%。在受試者的280根頸動脈中只有5.7%的血管有管腔狹窄(21.1%±11.4%)。無管腔狹窄的頸動脈中,粥樣硬化斑塊及高危斑塊的發(fā)生率分別為43.2%和8.3%。頸動脈粥樣硬化斑塊最常發(fā)生于CB段,其次是P-ICA段、P-CCA段、D-CCA 段及 D-ICA 段,所占百分比分別為 33.9%、13.6%、11.1%、4.6%和 3.6%。同時,我們還觀察到年齡與頸動脈多發(fā)斑塊的發(fā)生率有關(guān),其OR值為1.835,95%置信區(qū)間為1.196-2.815,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.005)。結(jié)論本研究發(fā)現(xiàn)無癥狀老年人群普遍存在頸動脈粥樣硬化斑塊,并且有一定幾率產(chǎn)生高危斑塊。研究表明,我們有必要運用高分辨率磁共振血管壁成像技術(shù)對老年人頸動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生進行篩查。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R445.2;R543.4

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本文編號：1501285