本文關鍵詞： Meta分析 甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng) 診斷價值 超聲檢查 甲狀腺結節(jié)　出處：《蘇州大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:分析評價甲狀腺超聲影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)對甲狀腺良性和惡性結節(jié)的鑒別診斷價值。方法:系統(tǒng)檢索1994年4月-2015年4月期間外文數(shù)據(jù)庫ISI Web of Science、Pubmed、MEDLINE和EMBASE,中文數(shù)據(jù)庫CNKI、CBM、VIP和萬方數(shù)據(jù)庫,收集TI-RADS對判斷甲狀腺結節(jié)良性和惡性的診斷性試驗。納入公開發(fā)表的設計嚴謹、方法可靠的診斷性研究,并且其結果均可直接提供或者通過間接計算得到真陽性、假陽性、假陰性和真陰性的例數(shù),同時對納入的研究文獻采用診斷性試驗質量評價(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies,QUADAS)量表進行質量評價。本論文所有的研究分析均采用MetaDiSc1.4軟件和STATA12.0軟件,分別分析合并的靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比(diagnostic odds ratio,DOR)及其95%CI作為合并效應量;繪制匯總受試者工作特征曲線(summary receiver operating characteristic curve,SROC),計算曲線下面積(area under the curve,AUC)與Q~指數(shù)。同時進行Meta回歸分析和亞組分析研究文獻間異質性的來源。最后利用Deek圖和Deek’s檢驗來綜合評價研究文獻的發(fā)表偏倚。結果:本次Meta分析共納入6篇文獻,涉及甲狀腺結節(jié)共8799個。Meta分析結果顯示,TI-RADS診斷甲狀腺良性和惡性結節(jié)的合并敏感度、合并特異度、合并陽性似然比、合并陰性似然比及合并DOR依次為0.82(95%CI:0.81-0.84)、0.69(95%CI:0.68-0.70)、4.18(95%CI:2.63-6.67)、0.15(95%CI:0.07-0.30)、29.59(95%CI:12.34-70.94);SROC曲線下面積為0.920(Q=0.853)。結論:在甲狀腺結節(jié)的超聲檢查中,TI-RADS對甲狀腺結節(jié)良性和惡性分類具有較好的應用價值。
[Abstract]:Objective: to analyze and evaluate the thyroid imaging reporting and data system. TI-RADS). Methods: the foreign language database ISI Web of Science from April 1994 to April 2015 was searched systematically. Pubmedus MEDLINE and EMBASE, Chinese database CNKICIM VIP and Wanfang database. To collect TI-RADS diagnostic tests for the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules, and to include published diagnostic studies with rigorous design and reliable methods. And the results can be directly provided or indirectly calculated to obtain true positive, false positive, false negative and true negative cases. At the same time, the quality evaluation of diagnostic test was used for the included research literature (. Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies. The QUADASS scale was used to evaluate the quality. MetaDiSc1.4 software and STATA12.0 software were used to analyze the sensitivity and specificity of this study. The positive likelihood ratio, the negative likelihood ratio, the diagnostic odds ratio and 95 CI were used as the combined effect. Summary receiver operating characteristic curvec. Area under the curve area under the curveAUC) and QN? Index. At the same time, Meta regression analysis and subgroup analysis were used to study the origin of the heterogeneity of literature. Finally, the Deek map and Deek's test were used to evaluate the publication bias of the research literature. Six articles were included in this Meta analysis. The results of Meta-analysis showed that TI-RADS in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules had a combined sensitivity, specificity and positive likelihood ratio. The combined negative likelihood ratio and the combined DOR were 0.82-0.84% CI: 0.81-0.84% 0.6995% CI: 0.68-0.70). 4.18 I / I 2.63-6.67 I / I: 0.07-0.30 I / I: 0.07-0.30 / 29.59 / 95 CI: 12.34-70.94; The area under the SROC curve is 0.920? Conclusion: TI-RADS has a good value in the classification of benign and malignant thyroid nodules.
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R581.3

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