本文關鍵詞：經(jīng)會陰超聲評估子宮全切患者盆底功能的初步研究　出處：《河北醫(yī)科大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 盆底功能障礙性疾病 子宮切除術 盆腔臟器脫垂 經(jīng)會陰超聲 盆底功能

【摘要】：目的:本研究旨在探討應用經(jīng)會陰二維超聲觀察未生育正常女性、生育正常女性盆底結(jié)構;評估子宮全切術后患者的盆底功能;對比欲行子宮全切的患者術前及術后不同時間節(jié)點的盆底結(jié)構的靜態(tài)及動態(tài)形態(tài)學改變,并測量相關指標,探討經(jīng)會陰二維超聲評估全子宮切除術患者盆底功能的應用價值。方法:研究對象分為四組,Ⅰ組為正常未育女性40例,Ⅱ組為已生育正常女性30例,Ⅲ組為已接受子宮全切術后3個月以上的女性患者30例,Ⅳ組為欲行子宮全切術的患者22例。所有受檢者均在靜息狀態(tài)和最大Valsalva動作狀態(tài)下行經(jīng)會陰二維超聲檢查,分別獲得兩種不同狀態(tài)下的盆底正中矢狀切面圖。觀察的內(nèi)容有:(1)第Ⅰ組未育正常組女性恥骨聯(lián)合(PS)、膀胱頸(BN)、尿道(U)、陰道(V)、直腸肛管(RA)的形態(tài)、位置、運動;(2)Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組的膀胱頸距恥骨聯(lián)合的距離(BSD)、膀胱頸距恥骨聯(lián)合的移動度(BND)、膀胱尿道后角(PUA)、尿道旋轉(zhuǎn)角(UR)、膀胱頸與恥骨聯(lián)合中軸線的夾角(α);(3)Ⅲ組進行盆腔器官脫垂的超聲診斷;(4)分別對Ⅰ組和Ⅱ組,Ⅱ組和組,Ⅳ組自身手術前后的不同時間節(jié)點的觀察參數(shù)進行比較分析。結(jié)果:1 盆底正中矢狀切面上,經(jīng)會陰二維超聲圖像從腹側(cè)至背側(cè)依次可清晰顯示恥骨聯(lián)合、膀胱頸與尿道、陰道、直腸肛管;2 在靜息和最大Valsalva動作兩種狀態(tài)下,膀胱頸、宮頸外口和直腸肛管連接部均位于參考線頭側(cè),且在Valsalva動作過程中運動協(xié)調(diào)。囑患者放松后盆腔器官恢復至原位。在Valsalva動作時,盆腔臟器朝向背尾側(cè)運動。第Ⅲ組Valsalva動作時盆底器官出現(xiàn)位于參考線足側(cè)情況;3 Ⅰ組與Ⅱ組膀胱頸距恥骨聯(lián)合的移動度(BND),靜息狀態(tài)下膀胱頸與恥骨聯(lián)合中軸線之間的夾角(R-α)、膀胱頸旋轉(zhuǎn)角度(?α)、膀胱尿道后角(R-PUA)均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。Valsalva狀態(tài)下膀胱頸與恥骨聯(lián)合中軸線的夾角(V-α)、膀胱尿道后角(V-PUA)及尿道旋轉(zhuǎn)角度(UR)有顯著的統(tǒng)計學差異(P0.05);4 Ⅱ組與Ⅲ組比較,靜息狀態(tài)下膀胱尿道后角(R-PUA)與Valsalva狀態(tài)下膀胱尿道后角(V-PUA)沒有統(tǒng)計學差異(P0.05)。膀胱頸移動度(BND)、膀胱頸旋轉(zhuǎn)角度(?α)、尿道旋轉(zhuǎn)角(UR)有顯著的統(tǒng)計學差(P0.05)。且第Ⅲ組的BND、?α、UR值較Ⅱ組大;5 Ⅳ組術前與術后1個月、3個月比較,膀胱頸移動度(BND)、靜息狀態(tài)下膀胱頸與恥骨聯(lián)合縱軸線的夾角(R-α)、膀胱尿道后角(R-PUA)無統(tǒng)計學差異(P0.05),Valsalva狀態(tài)下膀胱頸與恥骨聯(lián)合中軸線的夾角(V-α)、膀胱尿道后角(V-PUA),尿道旋轉(zhuǎn)角(UR)在不同的三個時間觀察點比較,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:1 經(jīng)會陰二維超聲技術可以用于動態(tài)觀察女性盆底器官的解剖結(jié)構、位置及運動。2 經(jīng)會陰二維超聲技術可以用于評估盆底功能,有價值的評估參數(shù)有:BND、R-PUA、V-PUA、R-α、V-α、?α、UR。3 子宮全切術后患者患壓力性尿失禁的危險性及發(fā)生盆底功能障礙性疾病的可能性增加。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R713.42

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 耿京;謝冰;馬_g;唐軍;王建六;;三維盆底超聲評估盆腔器官脫垂的初步研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2014年08期

2 王滿立;郭玉萍;叢淑珍;周瑞莉;吳麗桑;;超聲對子宮切除術后下尿路形態(tài)學改變的觀察研究[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2014年03期

3 布海切木·卡德爾;米娜·葉留汗;古麗娜·阿巴拜克力;;子宮全切術后患者尿失禁的發(fā)生率及其影響因素分析[J];新疆醫(yī)科大學學報;2014年04期

4 李華峰;陳華;折瑞蓮;徐繁華;陳秋香;;經(jīng)會陰超聲診斷前盆腔臟器脫垂類型[J];中國醫(yī)學影像技術;2014年03期

5 劉菲菲;徐蓮;應濤;陶均佳;胡兵;;經(jīng)會陰超聲在女性前盆腔功能障礙性疾病診斷中的價值[J];中華超聲影像學雜志;2013年12期

6 單倩倩;陶麗;顏士杰;;女性壓力性尿失禁的發(fā)病機制及治療進展[J];安徽醫(yī)藥;2013年03期

7 徐蓮;劉菲菲;陶均佳;胡兵;應濤;;超聲定量評估女性盆底器官脫垂[J];中國醫(yī)學影像技術;2012年12期

8 韓遠遠;李勇;史潔;梁碧玲;黃穗喬;鐘鏡聯(lián);;不同年齡女性正常盆底結(jié)構的MRI初步研究[J];中山大學學報(醫(yī)學科學版);2012年04期

9 邱曉媛;岳天孚;;經(jīng)腹全子宮切除手術對盆底功能的影響[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2008年02期

10 陳娟,郎景和,朱蘭,劉珠鳳,孫大為,冷金花,任海濤,趙艷環(huán),關宏志;壓力性尿失禁及盆底組織膨出患者肛提肌形態(tài)學的觀察[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年08期

，

本文編號：1418800