本文關(guān)鍵詞：肌骨超聲檢測幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的初步探討　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：第一部分超聲測量不同年齡段正常兒童軟骨厚度目的:建立不同年齡階段正常兒童骺軟骨和關(guān)節(jié)軟骨厚度參考值標(biāo)準(zhǔn),為超聲評估幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎早期骺軟骨和關(guān)節(jié)軟骨病理改變奠定基礎(chǔ)。方法:測量503例不同年齡階段正常兒童骺軟骨和關(guān)節(jié)軟骨厚度,其中男336例,女167例。共分為4個(gè)年齡組:(1)幼兒組(1歲~3歲)120例;(2)學(xué)齡前組(3歲~6歲)136例;(3)學(xué)齡組(6歲~10歲)124例;(4)青春期組(10歲~16歲)123例。分別用超聲測量雙側(cè)肘、腕、第二掌指(Metacarpophalangeal,MCP2)、第三掌指關(guān)節(jié)(MCP3)、髖、膝和踝關(guān)節(jié)的骺軟骨和關(guān)節(jié)軟骨厚度。結(jié)果:所有軟骨厚度與性別和年齡有顯著差異(P0.05)。男童各關(guān)節(jié)的軟骨厚度均比同年齡段女童厚,年齡與軟骨厚度呈線性相關(guān),即軟骨厚度均隨年齡增長而減小。所有關(guān)節(jié)左右兩側(cè)軟骨厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:建立了不同年齡段正常兒童肘、腕、MCP2、MCP3、髖、膝和踝關(guān)節(jié)軟骨厚度正常值參考范圍。第二部分肌骨超聲檢測幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變的初步探討目的:初步探索肌肉骨骼超聲對幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA)關(guān)節(jié)病變的檢測價(jià)值,為肌骨超聲應(yīng)用于JIA奠定基礎(chǔ)。方法:采用相同的方法對74例JIA患兒進(jìn)行高頻和能量多普勒超聲檢查,分別檢查42個(gè)關(guān)節(jié),包括:雙側(cè)肩、肘、腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、髖、膝、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)。并收集74例JIA患兒臨床體格檢查和MRI檢查資料。結(jié)果:74例JIA患兒中,37例(50%)臨床體格檢查有1個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,69例(93.24%)超聲檢查有陽性結(jié)果,表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)腔積液55例(74.32%),肌腱改變46例(62.16%),滑膜增厚38例(51.35%),滑膜能量多普勒信號增多25例(33.78%),軟骨改變8例(10.81%),骨侵蝕:4例(5.41%),滑囊炎2例(2.70%)。共31個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)進(jìn)行MRI和超聲檢查,僅2個(gè)關(guān)節(jié)超聲與MRI平掃結(jié)果不一致,但與MRI增強(qiáng)結(jié)果一致。結(jié)論:肌肉骨骼超聲檢測JIA關(guān)節(jié)病變的敏感性高,可作為臨床評估JIA關(guān)節(jié)病變的首選檢查方法。
[Abstract]:絎竴閮ㄥ垎瓚呭０嫻嬮噺涓嶅悓騫撮緞孌墊甯稿効绔ヨ蔣楠ㄥ帤搴︾洰鐨，

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