本文關(guān)鍵詞：磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像技術(shù)在骨質(zhì)疏松診斷中的應(yīng)用價值

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【摘要】：目的:本研究應(yīng)用MRI及DWI成像技術(shù)評價骨質(zhì)疏松患者的腰椎DSI值(diffusion signal intensity)、表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)和T1及T2信號強(qiáng)度值的變化,探討MRI及DWI對骨質(zhì)疏松的診斷價值。方法:80例患者分別進(jìn)行腰椎磁共振常規(guī)檢查及DWI和雙能X線吸收法(DXA)骨密度檢查,根據(jù)DXA的測定結(jié)果,分別按照DXA腰椎和股骨頸骨密度的結(jié)果分為骨量正常組,骨量減少組和骨質(zhì)疏松組,在DWI圖像上及ADC圖上分別測量腰3椎體的DSI值和ADC值,在T1WI、T2WI圖像上測量腰3椎體的T1和T2信號強(qiáng)度值。結(jié)果:按照DXA所測得的腰椎總T值分組,分為骨量正常組:28例(34-81歲,平均56.6±12.4歲);骨量減少組:29例(40-90歲,平均58.9±10.1歲);骨質(zhì)疏松組:23例(42-82歲,平均62.5±9.1歲)。按照DXA所測得的股骨頸T值分組,分為骨量正常組:25例(34-77歲,平均53.7±11.4歲);骨量減少組:40例(37-90歲,平均60.0±9.9歲);骨質(zhì)疏松組:15例(51-82歲,平均65.8±8.0歲)。1不同分組中不同DXA骨密度組間腰3椎體的DSI值和ADC值的差異:(1)按腰椎總T值分組骨量正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組腰3椎體的DSI值分別為134.5±50.7mm2/s,112.7±37.4 mm2/s,101.3±24.0 mm2/s,三組之間DSI值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.023),通過兩兩比較,骨量正常組和骨質(zhì)疏松組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.009),骨量正常組和骨量減少組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。骨量正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組腰3椎體的ADC值分別為(0.304±0.098)×10 3 mm2/s,(0.244±0.084)×10 3 mm2/s,(0.225±0.052)×10 3 mm2/s,三組之間ADC值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003),通過兩兩比較,骨量正常組和骨量減少組、骨量正常組和骨質(zhì)疏松組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),骨量減少組和骨質(zhì)疏松組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.501)。(2)按股骨頸T值分組,骨量正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組腰3椎體的DSI值分別為142.9±51.3mm2/s,106.9±33.4 mm2/s,100.7±17.6 mm2/s,三組之間DSI值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001),通過兩兩比較,骨量正常組和骨量減少組、骨量正常組和骨質(zhì)疏松組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),骨量減少組和骨質(zhì)疏松組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.850);骨量正常組、骨量減少組、骨質(zhì)疏松組腰3椎體的ADC值分別為(0.306±0.093)×10 3 mm2/s,(0.243±0.087)×10 3 mm2/s,(0.225±0.042)×10 3 mm2/s,三組之間ADC值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003),通過兩兩比較,骨量正常組和骨量減少組、骨量正常組和骨質(zhì)疏松組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),骨量減少組和骨質(zhì)疏松組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.671)。2不同分組中不同DXA骨密度組間腰3椎體的T1/DSI及T1/ADC的差異:(1)按照腰椎總T值分組,骨量正常組、骨量減少組、骨質(zhì)疏松組三組之間腰3椎體T1/DSI比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01),通過兩兩比較,骨量正常組和骨質(zhì)疏松組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003),骨量正常組和骨量減少組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。骨量正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組三組之間腰3椎體T1/ADC比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003),通過兩兩比較,骨量正常組和骨量減少組、骨量正常組和骨質(zhì)疏松組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.01),骨量減少組和骨質(zhì)疏松組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.333)。(2)按照股骨頸T值分組,骨量正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組三組之間腰3椎體T1/DSI比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000),三組間兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。骨量正常組、骨量減少組、骨質(zhì)疏松組三組之間腰3椎體T1/ADC比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000),通過兩兩比較,骨量正常組和骨量減少組、骨量正常組和骨質(zhì)疏松組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),骨量減少組和骨質(zhì)疏松組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.234)。3 DWI及MRI相關(guān)指標(biāo)與DXA的T值相關(guān)性分析:(1)腰3椎體的DSI值、ADC值與腰椎椎體總T值呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.289(P0.01)、0.309(P0.01)。腰3椎體的T1/DSI和T1/ADC與腰椎椎體總T值呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為 0.346(P0.01), 0.333(P0.01)。腰3椎體的T1信號強(qiáng)度值、T2信號強(qiáng)度值與腰椎椎體總T值無相關(guān)性,P值分別為0.075、0.352。(2)腰3椎體的DSI值、ADC值與股骨頸T值呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.376(P0.01)、0.415(P0.01)。腰3椎體的T1信號強(qiáng)度值、T2信號強(qiáng)度值與股骨頸T值呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為 0.350(P0.01), 0.235(P0.05)。腰3椎體的T1/DSI和T1/ADC與股骨頸T值呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為 0.599(P0.01), 0.494(P0.01)。結(jié)論:隨著DXA骨密度(T值)逐漸下降,DWI圖像中椎體DSI值和ADC值都隨之逐漸降低;骨量正常組與骨量減少組間,骨量正常組與骨質(zhì)疏松組間腰3椎體ADC值及DSI值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。T1/DSI是評估骨質(zhì)疏松的一個可靠指標(biāo)。DWI可以作為一種無創(chuàng)性定量評估骨質(zhì)疏松癥的檢查方法。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R580;R445.2

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本文編號：1206113