本文關(guān)鍵詞：寶石能譜CT多參數(shù)成像在鑒別前列腺癌與前列腺增生結(jié)節(jié)中的價值

  更多相關(guān)文章： 前列腺增生 前列腺癌 計算機體層成像 能譜成像

【摘要】：目的探討能譜CT多參數(shù)成像在鑒別前列腺癌(PCa)與前列腺增生(BPH)結(jié)節(jié)中的價值。方法前瞻性納入本院超聲首診提示前列腺結(jié)節(jié)(性質(zhì)待查)并行3.0 T MRI常規(guī)三平面T2WI掃描患者91例,并嚴格排除20例不符合標(biāo)準患者,最終納入PCa(n=33)、BPH(n=38)71例,年齡50~84歲,平均(62.8±7.52)歲;71例患者均行前列腺能譜成像。(1)圖像處理:參照MRI定位前列腺結(jié)節(jié),2名觀察者獨立測量前列腺結(jié)節(jié)的單能量、混合能量圖CT值、有效原子序數(shù),取3次測量值的平均值;(2)數(shù)據(jù)處理:采用獨立樣本t檢驗分別比較PCa和BPH的單能量CT值、混合能量CT值與有效原子序數(shù)之間的差異;分別按斜率=(CT40 ke V-CT100 ke V)/60計算兩組結(jié)節(jié)在40~90 ke V條件下能譜曲線斜率,其差異采用非參數(shù)秩和檢驗(Mann-Whitney U)比較;繪制不同能量與有效原子序數(shù)ROC曲線,并計算相應(yīng)AUC值和95%CI值;P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果 2名觀察者主觀評分顯示70~90 ke V單能量顯示解剖較好;PCa和BPH所測CT值及斜率均符合正態(tài)分布;BPH與PCa在40~80 ke V時差別較明顯。PCa與BPH在40~70 ke V的單能量CT值存在統(tǒng)計學(xué)差異[40 ke V(t=5.507、P=0.000)、50 ke V(t=5.453、P0.000)、60 ke V(t=4.422、P=0.0003)、70 ke V(t=2.889,P=0.0094)];但在80~140 ke V時顯示兩組無顯著統(tǒng)計學(xué)差異;混合能量比較BPH與PCa無統(tǒng)計學(xué)差異(t=0.8883,P=0.3953);有效原子序數(shù)間比較BPH與PCa具有統(tǒng)計學(xué)差異(t=3.869,P=0.001);能譜曲線斜率Mann-Whitney U比較,40 ke V(U=64、P=0.000)、50 ke V(U=63、P=0.0002)、60 ke V(U=65、P=0.0003)、70 ke V(U=71.5、P=0.0005)、80 ke V(U=83、P=0.0005)、90 ke V(U=63、P=0.000)均有統(tǒng)計學(xué)差異。ROC曲線顯示40 ke V、50 ke V、有效原子序數(shù)均有較高準確性,對應(yīng)的AUC均0.9;80~100 ke V有低準確性(AUC 0.5~0.7);110~140 ke V無診斷價值(AUC0.5)。結(jié)論能譜CT多參數(shù)成像在鑒別明確病灶部位PCa與BPH結(jié)節(jié)的良惡性時具有一定的參考價值。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院放射科;華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(編號:81171307)
【分類號】：R737.25;R697.3;R730.44
【正文快照】： 前列腺結(jié)節(jié)在影像檢查中需及時做出良惡性的判斷,除前列腺12點細針穿刺細胞學(xué)檢查外,目前尚無直接確診的特異性鑒別方法。雖然現(xiàn)今較為認同MRI在前列腺癌(PCa)與前列腺增生(BPH)的鑒別中是首選檢查[1],但多參數(shù)MRI禁忌癥相對CT較多,多數(shù)老年患者腎功能較差且常合并血管支架和

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王正林;張雪玲;;3.0T磁共振多參數(shù)成像對老年前列腺癌的診斷價值[J];實用老年醫(yī)學(xué);2013年11期

2 ;[J];;年期

，

本文編號：1193851