本文關(guān)鍵詞：超聲彈性成像面積比、評(píng)分法及BI-RADS分級(jí)對(duì)乳腺良惡性病灶的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的:1.以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)彈性成像面積比鑒別乳腺腫塊良惡性的價(jià)值。構(gòu)建ROC曲線,以曲線下面積判斷其是否具有臨床價(jià)值,并獲得診斷乳腺病灶良惡性的最佳診斷點(diǎn),為提高乳腺腫塊良惡性的鑒別能力提供另一有效標(biāo)準(zhǔn)。2.比較BI-RADS分級(jí)、超聲彈性成像面積比與評(píng)分法,在鑒別乳腺腫塊良惡性中的價(jià)值,分析這三種方法的優(yōu)勢(shì)及局限性,期望找到更合理的評(píng)判方法。方法:對(duì)130例乳腺疾病患者,共152個(gè)病灶進(jìn)行二維超聲及彈性成像檢查。獲得滿意圖像后,行BI-RADS分級(jí),參照改良5分法行超聲彈性成像評(píng)分。勾畫(huà)腫塊在彈性成像圖和二維聲像圖上的面積,并計(jì)算兩者的比值。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建ROC曲線,獲得彈性成像面積比鑒別良惡性腫塊的最佳診斷界點(diǎn)。再與BI-RADS分級(jí)和超聲彈性成像評(píng)分比較,比較三者的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性,評(píng)估其在診斷乳腺腫塊良惡性方面的價(jià)值。結(jié)果:1.以超聲彈性成像的面積比的概率預(yù)測(cè)值構(gòu)建ROC曲線。曲線下面積為0.852,以面積比值1.34為診斷界點(diǎn)時(shí),其敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為78.05%、85.71%.、81.58%,惡性結(jié)節(jié)的面積比明顯大于良性結(jié)節(jié)。2.超聲彈性成像評(píng)分判斷乳腺腫塊性質(zhì)的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為90.24%、91.43%、90.79%。3.BI-RADS分級(jí)診斷乳腺良惡性腫塊的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為82.93%、82.86%、82.89%。4.將超聲彈性成像評(píng)分、BI-RADS分級(jí)和超聲彈性成像面積比對(duì)比,分別比較三者的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性。結(jié)論顯示超聲彈性成像面積比和彈性評(píng)分準(zhǔn)確性的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),超聲彈性成像評(píng)分和BI-RADS分級(jí)準(zhǔn)確性的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),超聲彈性成像面積比和彈性評(píng)分敏感性的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.超聲彈性成像面積比能夠間接反映乳腺腫塊的大小及周?chē)M織受累情況,以面積比值為1.34為最佳診斷點(diǎn)時(shí),具有較好的臨床診斷價(jià)值。2.在準(zhǔn)確性上,超聲彈性成像評(píng)分高于彈性成像面積比和BI-RADS分級(jí),在敏感性上,超聲彈性成像評(píng)分高于超聲彈性成像面積比。3.BI-RADS分級(jí)、超聲彈性成像評(píng)分和彈性成像面積比,在臨床實(shí)踐中可以相互補(bǔ)充,互為參考。
【關(guān)鍵詞】：乳腺腫塊 超聲彈性成像 面積比值 BI-RADS分級(jí)
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R737.9
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-19
• 研究?jī)?nèi)容與方法19-23
• 1. 研究?jī)?nèi)容19
• 2. 材料與方法19-22
• 2.1 研究對(duì)象19
• 2.2 儀器設(shè)備19
• 2.3 超聲檢查方法19-20
• 2.3.1 二維灰階超聲檢查19-20
• 2.3.2 超聲彈性成像的檢查20
• 2.4 圖像分析20-22
• 2.4.1 二維超聲圖像分析及BI_RADS分級(jí)20-21
• 2.4.2 彈性圖像硬度評(píng)分診斷標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.4.3 彈性成像面積比法的描述22
• 3. 統(tǒng)計(jì)方法22-23
• 結(jié)果23-28
• 1. 乳腺腫塊的病理結(jié)果23
• 2. 乳腺腫塊的BI_RADS分級(jí)23-24
• 3. 超聲彈性成像硬度評(píng)分與病理結(jié)果對(duì)照分析24-26
• 4. 超聲彈性成像面積比值與病理結(jié)果對(duì)照分析26-28
• 討論28-40
• 1 BI-RADS分級(jí)在乳腺良惡性腫塊鑒別診斷中的價(jià)值分析28-30
• 2 超聲彈性成像評(píng)分法在乳腺良惡性腫塊鑒別診斷中的價(jià)值分析30-33
• 3 超聲彈性成像面積比值在乳腺良惡性診斷中的價(jià)值33-35
• 4 BI-RADS分級(jí)法、彈性評(píng)分法和彈性成像面積比對(duì)診斷的比較35-38
• 4.1 彈性評(píng)分與彈性成像面積比35
• 4.2 彈性評(píng)分與BI-RADS分級(jí)35-36
• 4.3 BI-RADS分級(jí)與彈性成像面積比36-38
• 5 本研究的局限性和展望38-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 綜述46-56
• 參考文獻(xiàn)53-56
• 附錄56-61
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果61-62
• 致謝62

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