本文關鍵詞：原發(fā)性失眠患者數(shù)字工作記憶的功能磁共振研究

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【摘要】：背景動物實驗顯示睡眠剝奪可啟動內質網(wǎng)和線粒體凋亡程序,相關神經(jīng)遞質及受體、細胞因子等也發(fā)生改變。研究表明,在靜息狀態(tài)下,原發(fā)性失眠(Primary insomnia,PI)組相對于正常睡眠組,右腹外側區(qū)與雙側額葉、頂葉及左島葉的功能連接減弱,以前額葉背外側區(qū)為種子點,與其他區(qū)域進行腦功能連接,結果顯示與頂葉、額葉、島葉等部位連接減弱。背外側前額葉皮層(Dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)與工作記憶的信息儲存相關,腹外側前額葉皮層(Ventrolateral prefrontal cortex, VLPFC)參與工作記憶執(zhí)行加工過程,而前額區(qū)、頂葉、島葉等均參與工作記憶的形成,研究結果提示以上區(qū)域功能連接改變可能與原發(fā)性失眠患者記憶力減退有關。目的為此,我們收集符合診斷標準的原發(fā)性失眠患者及相對應的正常睡眠者,進行任務態(tài)功能磁共振研究,以數(shù)字工作記憶神經(jīng)網(wǎng)絡連接的改變?yōu)榇翱?進一步研究原發(fā)性失眠患者功能連接變化。方法采用組塊設計方法,在安靜臥位時分別對40名原發(fā)性失眠患者及50名正常睡眠者進行數(shù)字工作記憶狀態(tài)下功能磁共振掃描,并比較兩組受試者在數(shù)字工作記憶中反應時間及正確率以及編碼、維持、提取各階段腦區(qū)激活強度的改變。結果原發(fā)性失眠組數(shù)字工作記憶正確率與正常睡眠組無明顯差異(P0.05),但反應時間明顯延長(P=0.001)。原發(fā)性失眠組患者與正常睡眠組相比較,在數(shù)字工作記憶編碼期激活強度增強的腦區(qū)為左側殼核、豆狀核、頂下小葉及右側尾狀核、右枕葉；維持期激活強度增強的腦區(qū)為右側額葉,左側額葉及額葉內側面,而左側額上回激活強度有所下降；提取期激活強度增強的腦區(qū)為右額下回及右頂下緣角回,而激活強度下降的腦區(qū)則有左內側額上回、左島葉、左后扣帶回、左顳上回、左額上回及右顳葉、右后扣帶回。結論原發(fā)性失眠患者在數(shù)字工作記憶(1)編碼期：左側殼核、豆狀核、頂下小葉及右側尾狀核、右枕葉激活程度增強；(2)維持期：激活強度增強腦區(qū)為右額下回及右頂下緣角回；激活程度下降的腦區(qū)則有左內側額上回、左島葉、左后扣帶回、左顳上回、左額上回及右顳葉、右后扣帶回；(3)提取期：激活強度增強的腦區(qū)為右額下回及右頂下緣角回；激活強度下降的腦區(qū)有左內側額上回、島葉、后扣帶回、顳上回、及額上回和右顳葉、后扣帶回。即原發(fā)性失眠患者在數(shù)字工作記憶的的各階段,腦區(qū)激活強度較正常人有所改變,大腦皮質和皮質下結構廣泛受損,神經(jīng)網(wǎng)絡連接發(fā)生明顯改變。
【關鍵詞】：原發(fā)性失眠 功能磁共振 數(shù)字工作記憶 神經(jīng)網(wǎng)絡連接
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R740
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 對象與方法12-15
• 結果15-20
• 討論20-23
• 小結23-24
• 附圖24-29
• 參考文獻29-33
• 綜述：睡眠與記憶及睡眠剝奪的研究進展33-50
• 參考文獻43-50
• 附錄50-64
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況64-65
• 致謝65-66
• 個人簡歷66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張敬;任華;張權;張云亭;;正常人工作記憶任務和靜息狀態(tài)下前額葉皮層內側面的功能連接分析[J];臨床放射學雜志;2009年09期

2 張紅菊;張杰文;趙忠新;;快速眼動睡眠剝奪誘導大鼠皮質和海馬及延髓caspase-12的表達[J];中華老年心腦血管病雜志;2008年02期

3 楊桂芬;張權;張云亭;朱虹;;正常人工作記憶不同認知成分的fMRI研究[J];醫(yī)學影像學雜志;2009年11期

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本文編號：1081049