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ASL聯(lián)合SWI對急性腦梗死側(cè)支代償建立狀態(tài)的評估價值

發(fā)布時間:2017-10-19 15:06

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  更多相關(guān)文章: 缺血性卒中 動脈自旋標記 側(cè)支循環(huán) NIHSS評分


【摘要】:目的初步探討磁共振動脈自旋標記成像(ASL)聯(lián)合磁敏感加權(quán)成像(SWI)在急性腦梗死側(cè)支代償儲備評估中的應(yīng)用價值。方法收集研究2014年10月-2016年4月經(jīng)我院臨床和影像證實的40例急性腦梗死患者,采用GE3.0T超導磁共振進行常規(guī)序列,ASL和SWI序列檢查,觀察分析ASL偽彩圖,依據(jù)梗死核心區(qū)周圍條形高灌注信號的出現(xiàn)與否,將患者分為側(cè)支代償儲備組和對照組,分別對兩組患者于入院當日及15日進行NIHSS評分。同時通過SWI觀察側(cè)支代償儲備組梗死核心區(qū)周圍引流靜脈形態(tài)變化。結(jié)果兩組患者入院當日NIHSS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),側(cè)支代償儲備組患者入院當日與15日NIHSS評分好轉(zhuǎn)率、穩(wěn)定率及進展率分別為77.78%(14/18)、16.67%(3/18)、5.55%(1/18);對照組患者入院當日與15日臨床NIHSS評分好轉(zhuǎn)率、穩(wěn)定率及進展率分別為是31.82%(7/22)、22.73%(5/22)、45.45%(10/22),兩組15日NIHSS評分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。SWI提示側(cè)支代償儲備組18例患者,梗死核心區(qū)周圍引流靜脈明顯顯示率為66.67(12/18),正常顯示率為33.33%(6/18)。結(jié)論依據(jù)ASL提示梗死核心周圍區(qū)域血液灌注信息,能夠客觀反映血液動力學改變,聯(lián)合SWI能夠更好評估側(cè)支循環(huán)代償儲備建立狀態(tài),對于臨床了解急性腦梗死患者缺血現(xiàn)狀及短期預后評估提供依據(jù),為制定個體化、精準化的治療方案提供參考。
【作者單位】: 南京中醫(yī)藥大學附屬連云港市中醫(yī)院放射科;南京中醫(yī)藥大學附屬連云港市中醫(yī)院腦病科;
【關(guān)鍵詞】缺血性卒中 動脈自旋標記 側(cè)支循環(huán) NIHSS評分
【分類號】:R743.33;R445.2
【正文快照】: 腦卒中因其具有較高的致死致殘率、復發(fā)率已成為嚴重的社會公眾健康問題。缺血性腦卒中占全部腦卒中的60%~80%[1],由于溶栓治療時間窗的限制,能夠通過溶栓獲益的患者不足3%[2]。此時梗死核心區(qū)域的神經(jīng)細胞往往已經(jīng)死亡,挽救缺血半暗帶(ischemic penumbra IP)則是急性期首要治

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