本文關鍵詞：托吡酯單藥治療嬰幼兒癥狀性癲癇長期隨訪研究

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【摘要】：目的:探討新型抗癲癇藥物托吡酯(Topiramate,TPM,商品名妥泰)長療程治療嬰幼兒癥狀性癲癇的臨床療效、耐受性、安全性、保留率等,以更好地評價托吡酯單藥治療嬰幼兒癥狀性癲癇的長期療效和安全性。方法:選取蘇州大學附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診或住院的癥狀性癲癇患兒,從2012年4月開始單藥使用托吡酯治療,男性26例,女性24例,進行隨訪,記錄性別、年齡、發(fā)病原因、頭顱CT/MRI等影像學結(jié)果、用藥時間、用藥劑量、用藥前后癲癇的發(fā)作類型、發(fā)作頻率,以及用藥期間有無藥物不良反應等相關資料。評估用藥1年、2年、3年、4年時有效率,保留率及不良反應情況,應用Kaplan-Meier及Cox比例風險回歸模型計算保留率及討論影響保留率的因素。結(jié)果:從開始用藥計算,到用藥1年、2年、3年、4年有效率分別為66.00%、61.90%、58.33%、53.33%;無發(fā)作率分別為44.00%、42.86%、41.67%、36.67%;托吡酯單藥治療局灶性發(fā)作與全面性發(fā)作的總有效率與無發(fā)作率無差異;針對癥狀性癲癇不同病因,托吡酯單藥治療顱內(nèi)感染后遺癥、缺血缺氧性腦病、外傷性腦梗塞、腦室周圍軟化癥的療效較好,而托吡酯單藥治療灰質(zhì)異位、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤、腦白質(zhì)發(fā)育不良的無發(fā)作率和總有效率較低;在服用托吡酯治療期間出現(xiàn)的不良反應主要包括嗜睡、乏力、體重下降、食欲減退、嘔吐、腹瀉、少汗癥、思維活動減慢、注意力障礙等。隨訪1年、2年、3年、4年托吡酯的保留率分別為84.00%、72.00%、60.00%、48.00%;停藥原因主要是單藥治療效果欠佳及藥物不良反應。結(jié)論:托吡酯治療嬰幼兒癥狀性癲癇具有較好療效,較高安全性;長期隨訪托吡酯單藥治療嬰幼兒癥狀性癲癇,具有較好保留率,影響保留率的主要因素是治療效果欠佳及其藥物不良反應。對于難治性嬰幼兒癥狀性癲癇,可給予聯(lián)合藥物治療、手術治療、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術等提高療效;對于托吡酯藥物不良反應,可緩慢加量及低劑量治療,減少藥物副作用,提高依從性,更好地提高藥物保留率。
【關鍵詞】：癥狀性癲癇 托吡酯 嬰幼兒 臨床療效
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-12
• 結(jié)果12-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 附錄：典型病例31-33
• 參考文獻33-36
• 綜述 托吡酯治療兒童癲癇的研究進展36-45
• 參考文獻42-45
• 縮略詞表45-46
• 研究生期間發(fā)表的文章46-47
• 致謝47-48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：982852