83例肺炎支原體下呼吸道感染患兒的臨床分析
本文關鍵詞:83例肺炎支原體下呼吸道感染患兒的臨床分析
【摘要】:目的:分析我院肺炎支原體(MP)抗體陽性的下呼吸道感染患兒的臨床特征及流行病學特點,為MP感染的診斷、治療以及預后提供一定參考。方法:回顧性分析83例肺炎支原體抗體陽性的下呼吸道感染患兒的臨床資料。采用被動顆粒凝集法(PPA)檢測患兒急性期血清MP-Ig M抗體,以MP-Ig M滴度≥1:160陽性為血清學診斷MP感染的標準。總結我院住院患兒肺炎支原體感染(MP)與下呼吸道感染病種、性別、季節(jié)、年齡以及與癥狀、病情的關系,同時了解MP下呼吸道感染患兒的實驗室檢查特點及胸部影像學特征。結果:1、MP感染患兒中支氣管肺炎占71.08%,支氣管哮喘并肺炎占20.49%,毛細支氣管炎占1.20%。2、MP感染與性別無關,男女患兒構成比分別為54.22%、45.78%,兩者比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.175,P=0.280)。3、MP感染在1歲、1~3歲和3歲三個年齡段的構成比分別為19.28%、34.94%、45.78%,1歲段MP感染患兒構成比為80.72%。4、MP感染與季節(jié)有關,MP感染在10~12月份高發(fā):1~3月份、4~6月份、7~9月份和10~12月份構成比分別為22.89%、14.46%、18.07%、44.58%。5、年齡與病情、臨床癥狀、實驗室檢查的關系:嬰幼兒(≤3歲)喘息發(fā)生率高(73.33%),與年長兒(3歲)喘息發(fā)生率(47.37%)比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.157,P=0.015);嬰幼兒白細胞計數(shù)升高所占比例為55.56%(25/45),年長兒白細胞計數(shù)升高所占比例為23.68%(9/38),兩者就白細胞計數(shù)升高所占比例比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(χ2=9.482,P=0.003)。重癥肺炎有12例,其中嬰幼兒有7例,所占比例為58.33%,年長兒有5例,所占比例為41.67%,重癥肺炎其他肺外損害(包括肝功損害、頭痛、咯血、四肢關節(jié)疼痛、嘔吐腹瀉等,不包括心肌損害)發(fā)生率為50%,輕癥肺炎為19.15%,兩組患兒其他肺外損害發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.047,P=0.029)。重癥肺炎CK-MB升高有9例,其所占比例為75%,輕癥肺炎升高有24例,其所占比例為51.06%,兩組患兒就CK-MB升高所占比例比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.383,P=0.042);重癥肺炎LDH≥410U/L有5例,占41.67%;輕癥肺炎有LDH≥410U/L有4例,占8.51%,兩組患兒就LDH≥410U/L所占比例比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(χ2=7.977,P=0.005)。6、胸部影像學檢查(胸片或胸部CT檢查)以雙側肺炎為主,占50.79%。結論:1、本組資料顯示我院肺炎支原體下呼吸道感染陽性檢出率為10.32%(83/804),肺炎支原體下呼吸道感染最主要的病種是支氣管肺炎,占71.08%。2、我院肺炎支原體下呼吸道感染發(fā)病年齡以1歲多見,與季節(jié)有關,10~12月份高發(fā)。3、本組資料顯示MP下呼吸道感染嬰幼兒較年長兒更易出現(xiàn)喘息、WBC及CK-MB升高,年長兒CRP升高較明顯;重癥肺炎較輕癥肺炎更易發(fā)生肺外損害及CK-MB、LDH升高。4、LDH明顯增高(LDH≥410U/L),對于MP感染治療及病情輕重判斷有一定指導意義。
【關鍵詞】:肺炎支原體 下呼吸道感染 臨床分析
【學位授予單位】:遵義醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R725.6
【目錄】:
- 中英縮略詞對照表4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-10
- 前言10-11
- 1 對象與方法11-13
- 2 結果13-21
- 3 討論21-27
- 4 結論27-28
- 參考文獻28-31
- 綜述31-45
- 參考文獻40-45
- 致謝45-46
- 作者簡介46
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,本文編號:981899
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