左向右分流型先天性心臟病患兒紅細(xì)胞攜氧及肺功能的相關(guān)性研究
本文關(guān)鍵詞：左向右分流型先天性心臟病患兒紅細(xì)胞攜氧及肺功能的相關(guān)性研究
更多相關(guān)文章： 先天性心臟病 左向右分流 紅細(xì)胞 攜氧功能 肺功能 血?dú)夥治?/b> C-反應(yīng)蛋白
【摘要】：目的：研究左向右分流型先天性心臟病(congenital left to right shunts,CLRS)患兒紅細(xì)胞攜氧、供氧狀態(tài)及肺功能狀況,探討該類患兒心肺功能的交互作用及臨床意義。 方法：選擇蘭州大學(xué)第二醫(yī)院兒科住院、經(jīng)心臟彩色超聲檢查確診的CLRS患兒62例為先心病病例組,其中依照心臟結(jié)構(gòu)解剖分型分為房間隔缺損組(ASD)18例、室間隔缺損組(VSD)24例、動脈導(dǎo)管未閉組(PDA)8例、卵圓孔未閉組(PFO)12例；再依照先心病是否合并感染及心衰,分單純先心病組42例、先心合并感染組14例、先心合并感染與心衰組6例。選擇同期門診健康體檢兒童40例為對照組。用酶聯(lián)免疫法測定紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG的含量,同時檢測pH、PaO2、PaC02、Hb、P50,相關(guān)結(jié)果進(jìn)行比較分析；同時進(jìn)行肺功能檢查及血CRP測定,并進(jìn)行相關(guān)性研究。 結(jié)果：(1)先心病組紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量為(2.76±0.98u mol/ml),高于健康對照組,PaO2、PH、Hb含量均低于健康對照組,且兩組間存在高度統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)；先心病組中VSD患兒2.3-DPG含量最高,其次是PDA,且各型之間存在高度統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)；先心病患兒紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG水平與PaO2水平存在線性關(guān)系,表達(dá)為2,3-DPG=12.0078-(0.1547×Pa02)；P50O2水平與2,3-DPG水平存在線性關(guān)系,表達(dá)為P50O2=26.3036+(1.7992×2,3-DPG)。 (2)先心病組RR高于健康對照組,VT/kg、PTEF、TPTEF/Te、VPEF/Ve水平均低于健康對照組；從單純先心病到先心病合并肺炎、到先心病合并肺炎與心衰,RR水平越來越高,VT/kg、PTEF、TPTEF/Te、VPEF/Ve水平則越來越低；單純先心病、先心病合并肺炎、先心病合并肺炎與心衰與健康對照組比較,PaO2水平逐漸降低,CRP水平逐漸升高。 結(jié)論：左向右分流型先天性心臟病患兒體內(nèi)存在低氧現(xiàn)象,檢測紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG、血?dú)夥治�、血紅蛋白水平變化對進(jìn)一步了解CLRS患兒病情轉(zhuǎn)歸機(jī)理,指導(dǎo)臨床實(shí)踐均具有重要的參考價值；潮氣呼吸肺功能測定能夠反映左向右分流型先心病患兒心肺功能的病理生理特點(diǎn),血?dú)夥治黾把狢RP測定能反映患兒疾病的嚴(yán)重程度。
【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病 左向右分流 紅細(xì)胞 攜氧功能 肺功能 血?dú)夥治?/strong> C-反應(yīng)蛋白
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4
【目錄】：
- 中文摘要3-5
- Abstract5-8
- 研究背景8-13
- 對象與方法13-17
- 研究結(jié)果17-22
- 討論22-26
- 研究結(jié)論及其意義26-27
- 臨床應(yīng)用價值及需要繼續(xù)探討的問題27-28
- 參考文獻(xiàn)28-32
- 在學(xué)期間的研究成果32-33
- 綜述33-40
- 參考文獻(xiàn)37-40
- 附錄40-44
- 英文縮略詞表44-45
- 致謝45
【參考文獻(xiàn)】
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，本文編號：979370
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