本文關(guān)鍵詞：出院后體重變化對(duì)新生兒高膽紅素血癥的影響

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【摘要】：目的探討正常足月兒出院后體重變化與高膽紅素血癥發(fā)生之間的相關(guān)性,以及高膽紅素血癥發(fā)生時(shí)體重變化的“警戒線”。方法2015年3月-2016年1月北京四家醫(yī)院出生新生兒,胎齡在38-42周間,生后48-72小時(shí)膽紅素水平超過(guò)美國(guó)Bhurani等所制作的新生兒小時(shí)膽紅素列線圖的第40百分位且小于美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦光療標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)高危因素的正常足月兒,在其生后3天、5天、7天、10天、17天采用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀測(cè)定新生兒膽紅素,并同時(shí)測(cè)量其體重。根據(jù)其5次膽紅素水平是否超過(guò)新生兒第95百分位分為高膽紅素血癥組(簡(jiǎn)稱(chēng)高膽組)與非高膽紅素血癥(簡(jiǎn)稱(chēng)非高膽組),比較兩組在出生體重、最低體重、體重變化速度、體重變化率以及恢復(fù)出生體重時(shí)間與高膽紅素血癥間有無(wú)差異,并發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)在高膽紅素血癥發(fā)生的體重變化臨界點(diǎn)。結(jié)果1.符合入選標(biāo)準(zhǔn)并完成實(shí)驗(yàn)的足月新生兒101例,其中高膽組33例,非高膽組68例。2.5天后發(fā)生高膽紅素血癥有21人,占總體20.8%,出生體重高膽組與非高膽組無(wú)明顯差異,但出生體重在3.5-4kg組高膽發(fā)生率明顯高于3.0-3.5kg組(p=0.024)。3.高膽組體重下降率明顯高于非高膽組(p=0.049),而當(dāng)體重下降率超過(guò)5.1%時(shí),高膽發(fā)生率明顯升高。4.在生后3天時(shí),兩組體重下降率無(wú)明顯差異,但是下降速度高膽組明顯高于非高膽組(p=0.049)。當(dāng)體重下降速度超過(guò)65g/天或體重下降超過(guò)4.5%,高膽發(fā)生率增加。5.生后5天時(shí)體重下降速度及下降率兩組均無(wú)明顯差異,但如果5天時(shí)體重下降率超過(guò)2.1%或下降速度超過(guò)15.5g/天,高膽發(fā)生率明顯增加。6.在恢復(fù)出生體重方面高膽組明顯慢于非高膽組(p=0.035),但兩組體重增長(zhǎng)速度并無(wú)差異。結(jié)論正常足月兒出院后仍有發(fā)生高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn),這與生后體重變化有一定相關(guān)性。體重變化對(duì)高膽紅素血癥發(fā)生有一定預(yù)測(cè)價(jià)值,出院后應(yīng)積極監(jiān)測(cè)體重變化,并對(duì)體重下降過(guò)多或恢復(fù)出生體重過(guò)慢的新生兒及時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素,從而達(dá)到及時(shí)診斷及治療高膽紅素血癥目的。
【關(guān)鍵詞】：足月兒 高膽紅素血癥 出院后 體重變化
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 研究對(duì)象與方法9-13
• 1、入選標(biāo)準(zhǔn)9
• 2、排除標(biāo)準(zhǔn)9-11
• 3、研究方法11-13
• 結(jié)果13-19
• 一、一般情況13
• 二、高膽紅素血癥發(fā)生情況13-14
• 三、高膽紅素血癥與出生體重關(guān)系14-15
• 四、高膽紅素血癥與生后第三天體重變化關(guān)系15-16
• 五、高膽紅素血癥與生后第五天體重變化關(guān)系16-17
• 六、高膽紅素血癥與生后第七天體重變化關(guān)系17
• 七、高膽紅素血癥與生后17天內(nèi)最低體重之間關(guān)系17-18
• 八、高膽紅素血癥與恢復(fù)出生體重時(shí)間之間的關(guān)系18-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-24
• 綜述24-31
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 致謝31-32

【相似文獻(xiàn)】

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1 吳起武;趙萍;;418例新生兒窒息與高膽紅素血癥的關(guān)系分析[J];中國(guó)婦幼保健;2012年32期

2 張雪華,何政賢;影響新生兒高膽紅素血癥的因素分析[J];新生兒科雜志;1995年04期

3 劉小媚;;新生兒高膽紅素血癥病因及治療探討(附83例分析)[J];廣西醫(yī)學(xué);1995年03期

4 李倪,師淑婉;經(jīng)皮測(cè)定新生兒高膽紅素血癥248例臨床分析[J];臨床兒科雜志;1998年05期

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6 ;[J];;年期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張樂(lè)嘉;出院后體重變化對(duì)新生兒高膽紅素血癥的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

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