本文關鍵詞：消癜經驗方治療血熱夾瘀型小兒紫瘢性腎炎的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察消癜經驗方對血熱夾瘀型小兒紫癜性腎炎的臨床療效,初步探討該方能否治療或緩解小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀及腎臟損害相關指標。方法:將符合納入標準的60例過敏性紫癜性腎炎患者,分為對照組30例,治療組30例。兩組均予以基礎治療。對照組予復方蘆丁20mg口服,一日三次;雙嘧達莫2.5mg/kg-1·d-1,分2-3次口服。醋酸潑尼松片前4周以0.5-1mg/kg-1·d-1(最大劑量不超過30mg/d),分2~3次口服,服用4周后改為晨起頓服,并于2周內逐漸減量至以初始劑量隔日頓服,以后按照每周減2.5mg的標準遞減至停用。治療組在對照組基礎上給予消癜經驗方,水煎,早晚兩次分服。以2周為一個療程,觀察3個療程。觀察記錄治療前、治療2周、治療4周、治療6周的實驗室檢測數據、中醫(yī)證候積分、中西醫(yī)臨床療效、安全性進行統計分析比較。在療程結束后進行1、2、3月隨訪記錄,比較復發(fā)率。結果:治療組與對照組,在治療6周后,紫癜、關節(jié)/腹痛、心煩口渴、尿黃便干、乏力等證候與治療前相比均表現出積分顯著降低(p0.05)。在治療6周,治療組與對照組相比除乏力外(P0.05),紫癜、關節(jié)/腹痛、心煩口渴、尿黃便干等證候均表現出顯著差異(p0.05),治療組優(yōu)于對照組;且兩組的中醫(yī)證候總積分差異顯著(p0.05)治療組優(yōu)于對照組。兩組在治療6周的24hUPro、MA、β2-MG、尿RBC,與同組治療前、治療2周、治療4周相比均產生了顯著差異(p0.05);在治療2、4、6周,24hUPro兩組之間比較均未產生差異(P0.05),而β2-MG的兩組之間比較均產生顯著差(p0.05),且治療組優(yōu)于對照組;兩組MA、尿RBC除在治療2周外未產生差異(P0.05),在治療4、6周相比均產生顯著差異(p0.05),治療組優(yōu)于對照組。對整個療程中兩組出現的不良反應例數進行統計,治療組與對照組發(fā)生不良反應情況比較后未見顯著差異(P0.05)。對兩組治療后第1、2、3個月的復發(fā)情況進行統計,治療組總復發(fā)率顯著低于對照組(p0.05)。結論:消癜經驗方能有效緩解HSPN患兒紫癜、關節(jié)/腹痛、心煩口渴、尿黃便干等中醫(yī)證候,與對照組相比能更有效的改善各項中醫(yī)證候,在中醫(yī)臨床效果上療效更確切。消癜經驗方可以有效降低患兒尿24hUpro、β2-MG、MA、RBC指標。治療組與對照組相比,可更好的改善β2-MG、MA、RBC指標,促進疾病康復。兩組均有復發(fā)情況發(fā)生,但治療組較對照組相比,可以更好地控制疾病的復發(fā),遠期效果更為理想。消癜經驗方聯合西藥并未出現明顯毒副作用,且與單純西藥組相比,不良反應無明顯的差別,提示本實驗中西醫(yī)結合應用較單純西藥治療,副作用并未顯著增加,安全性并未降低。中西結合組短期口服不良反應較輕微,對于小兒用藥具有良好的安全性,值得臨床推廣。
【關鍵詞】：消癜經驗方 過敏性紫癜性腎炎 血熱夾瘀型
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 引言11-12
• 臨床研究12-18
• 臨床觀察結果18-31
• 討論31-53
• 參考文獻53-63
• 綜述63-71
• 參考文獻68-71
• 附表71-74
• 致謝74-75
• 個人簡介75

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本文編號：932610