本文關(guān)鍵詞：王雪峰教授治療激素依賴型小兒難治性腎病綜合征的臨床經(jīng)驗總結(jié)

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【摘要】：目的:通過運用中醫(yī)藥療法治療小兒難治性腎病綜合征激素依賴型(腎陽虛濕熱證)的臨床研究,總結(jié)王雪峰教授以“在本溫腎助陽,在標清熱利濕”為主的治療大法,隨證加減,分階段分療程治療小兒難治性腎病綜合征激素依賴型(腎陽虛濕熱證)的臨床經(jīng)驗。材料與方法:1.本研究所選60例患兒均為2013年12月-2015年12月期間,曾于中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院、大連兒童醫(yī)院等醫(yī)院進行激素常規(guī)治療至激素減量或停藥階段半個月內(nèi)復發(fā)者,為求中醫(yī)系統(tǒng)治療于遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科門診或病房就診的RNS患兒。其中男性38例,女性22例;年齡2-15歲,平均(10±0.5)歲;病程半年-兩年;遼寧省內(nèi)48例,遼寧省外12例。對患兒予以分階段分療程中醫(yī)辨證施治。2.療效判定標準:本療效判定標準,以患兒中醫(yī)對癥治療后各病理指標及中醫(yī)癥狀情況進行劃分。顯效:3次以上尿蛋白檢測陰性,24h尿蛋白定量≤0.2g,血白蛋白≥35g/L,腎臟功能恢復正常,中醫(yī)臨床癥狀消失;有效:3次以上24h尿蛋白定量≤1g,血白蛋白明顯改善,腎功能接近正常,中醫(yī)臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);好轉(zhuǎn):3次以上尿蛋白檢測顯示減輕,24h尿蛋白定量≤3g,血白蛋白略有改善,腎功能好轉(zhuǎn),中醫(yī)臨床癥狀基本好轉(zhuǎn);無效:尿蛋白、血白蛋白、臨床癥狀或腎功能僅有1項改善或無改善,中醫(yī)臨床癥狀未見緩解。有效率=(顯效+有效+好轉(zhuǎn))/n×100%。3.隨訪方法:對患兒采取現(xiàn)場隨訪以及電話隨訪的方式隨訪一年,對患兒的基本情況以及患病情況進行記錄,形成患兒的療效資料。4.統(tǒng)計方法:分析患兒一年的療效資料,自身前后對照,進行組間有效率統(tǒng)計學處理。結(jié)果:1.一年治療療效的比較:治療組總有效率86.7%,對照組總有效率38.3%。2.一年平均復發(fā)情況的比較:治療組復發(fā)23例(23/60),占38.3%,對照組復發(fā)49例(49/60),占81.7%。3.在用藥期間治療組和對照組患者都未出現(xiàn)不良反應,沒有因為嚴重不良事件而中斷治療。結(jié)論:1.王雪峰教授結(jié)合臨床病例分析認為,小兒難治性腎病綜合征激素依賴型的中醫(yī)病機關(guān)鍵為在本以腎陽虛為主,在標以濕熱為主。2.結(jié)合激素依賴型RNS的病機特點,形成了以“在本溫腎助陽,在標清熱利濕”的治療大法,分階段分療程中醫(yī)辨證施治,隨證加減治療難治性腎病綜合征,可以降低激素依賴型RNS在激素減量或停藥后腎陽虛濕熱證的發(fā)病率,同時可以鞏固西醫(yī)治療效果,控制小兒難治性腎病綜合征的復發(fā)。
【關(guān)鍵詞】：小兒難治性腎病綜合征 中醫(yī)治療 腎陽虛 濕熱 經(jīng)驗
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R272;R249
【目錄】：

• 摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮略詞表8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-13
• 結(jié)果13-14
• 經(jīng)驗總結(jié)及討論14-18
• 結(jié)論18-19
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價19-20
• 參考文獻20-21
• 附表21-23
• 綜述23-32
• 參考文獻30-32
• 個人簡介32-33
• 在學期間科研成績33-34
• 致謝34

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本文編號：930376