本文關鍵詞：孟魯司特聯(lián)合匹多莫德治療嬰幼兒毛細支氣管炎的臨床研究

  更多相關文章： 孟魯司特 匹多莫德 毛細支氣管炎

【摘要】：背景與目的隨著世界各地兒童支氣管哮喘發(fā)病率增加,患兒生活質量下降、家庭經(jīng)濟負擔加重,使支氣管哮喘不僅成為一種危害兒童身心健康的慢性疾病,也成為一個世界性的難題。大量研究證實,無論從免疫學還是病因學上看,嬰幼兒喘息性疾病與支氣管哮喘的發(fā)生發(fā)展有著密切的相關性,如何對嬰幼兒喘息性疾病進行早期干預,縮短病程、調節(jié)患兒免疫力成為醫(yī)務工作者日益關注的問題。本文將針對嬰幼兒期最常見的喘息性疾病,毛細支氣管炎進行深入的研究。毛細支氣管炎又稱“喘憋性肺炎”,好發(fā)于2歲以下嬰幼兒,是常見的下呼吸道感染,起病急、發(fā)展迅速,易導致酸中毒、呼吸衰竭及心力衰竭。臨床上有三凹征、喘憋及氣促明顯等特點。毛細支氣管炎是由多種炎癥介質共同介導的小氣道炎癥,其中最主要的炎性介質半胱氨酰白三烯,它可引起炎癥局部血管通透性增加、氣道平滑肌收縮、黏液分泌增加、炎癥細胞尤其是嗜酸性粒細胞的聚集等導致小氣道的梗阻。此外,輔助型T細胞亞群細胞比例失衡是氣道高反應(AHR)發(fā)生、進展的關鍵,也是發(fā)展為哮喘的關鍵因素。雖然目前病因相對明確,但隨著空氣污染加重,近年來毛細支氣管炎發(fā)生率逐年升高,并且極易反復發(fā)作,臨床缺乏特異性藥物。如何縮短病程,改善患兒免疫功能,預防毛細支氣管炎的發(fā)生,控制其發(fā)作,是本研究的重點所在。而今對于毛細支氣管炎的治療,大都以平喘、吸氧、霧化吸入腎上腺皮質激素以及β2受體激動劑擴張支氣管為主要治療方法,雖然療效尚可,但患兒依從性差,且目前對病毒感染缺乏行之有效的措施,上述治療對反復的發(fā)作性喘息的復發(fā)并不能起到有效的防治作用,因此喘息易反復發(fā)作,氣道高反應狀態(tài)的持續(xù)使其發(fā)展成為支氣管哮喘的概率增加。研究的目的旨在從病因學上縮短毛細支氣管炎病程,免疫學上調節(jié)患兒免疫功能,提高呼吸道抵抗力、改善氣道高反應性。資料與方法選取我院2014年1月-2015年11月收治的毛細支氣管炎患兒90例,診斷標準參照第8版《諸福棠實用兒科學》,其中男52例,女38例,年齡4月至2歲,排除異物吸入、支氣管/血管先天畸形、原發(fā)性免疫缺陷病,粟粒性肺結核、百日咳、腫瘤氣道外壓迫或并發(fā)呼吸衰竭、心功能不全等嚴重病例。隨機分為單因素干預組(A組)、聯(lián)合干預組(B組)、對照組三組,每組30例,三組性別,年齡、免疫學指標及病情程度等差異無統(tǒng)計學意義。三組患兒均予對癥處理如抗病毒、平喘等常規(guī)治療,A組在此常規(guī)治療的基礎上口服孟魯司特鈉片(大冢,四川大冢制藥有限公司,國藥準字H20064370)4mg/d,每晚1次,睡前口服,連服3月;B組在A組基礎上口服匹多莫德顆粒(譜樂益,浙江仙琚制藥股份有限公司,國藥準字H20030325)0.4g/次,治療2月每日兩次,第3月改為每日一次。記錄患兒住院期間住院時間,發(fā)熱消退時間,喘憋消退時間,咳嗽消退時間,并于出院3月后采血檢驗免疫球蛋白Ig A,Ig E,T淋巴細胞亞群。結果1.住院期間A、B兩組患兒的癥狀、體征消失時間及住院時間短于對照組,而兩組之間差異無統(tǒng)計學意義。2.治療后3個月,三組患兒中B組Ig A水平與治療前及對照組相比升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.治療3個月后A組與B組Ig E水平較治療前差異無統(tǒng)計學意義。4.治療3個月后,兩組患兒CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值較前升高,CD8+水平較前均有下降,且聯(lián)合組升降幅度大于單因素干預組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論孟魯司特可以更快的緩解嬰幼兒喘息性疾病的臨床癥狀并縮短病程,匹多莫德可調節(jié)患兒的免疫功能,兩者聯(lián)合值得推廣。
【關鍵詞】：孟魯司特 匹多莫德 毛細支氣管炎
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 英語縮略詞對照表10-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-17
• 結果17-19
• 討論19-23
• 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 綜述 毛細支氣管炎的研究進展27-46
• 參考文獻41-46
• 個人簡歷、在校期間發(fā)表的學術論文及成果46-47
• 致謝47

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 丁葆英;;匹多莫德治療兒童反復呼吸道感染40例[J];海峽藥學;2008年08期

2 秦曉紅;;匹多莫德治療兒童反復呼吸道感染療效觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2010年36期

3 郭政立;;匹多莫德對小兒反復呼吸道感染的效果評價[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2011年23期

4 王紅雁;;匹多莫德的臨床應用[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年22期

5 于曉萍;;匹多莫德治療小兒反復上呼吸道感染臨床觀察[J];包頭醫(yī)學院學報;2012年01期

6 潘剛;;匹多莫德防治兒童反復上呼吸道感染的療效觀察[J];中國處方藥;2014年01期

7 譚錦華;;匹多莫德口服液治療小兒反復呼吸道感染療效分析[J];中國保健營養(yǎng);2013年04期

8 劉恩梅,王莉佳,羅蓉,楊錫強;匹多莫德影響小兒輔助T細胞亞群功能的體外研究[J];兒科藥學雜志;2004年05期

9 楊莉萍,傅得興;新型免疫調節(jié)劑匹多莫德[J];中國新藥雜志;2004年04期

10 田新平,曾小峰;新型合成免疫調節(jié)劑——匹多莫德[J];中國新藥雜志;2005年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 黃瑩;楊泓;史穗寶;徐為人;劉昌孝;;匹多莫德的高效液相測定方法及其藥動學[A];中國藥理學會制藥工業(yè)專業(yè)委員會第十一屆學術會議論文摘要匯編[C];2004年

2 江文輝;鄧力;周名秀;;普利莫(匹多莫德)治療兒童反復呼吸道感染療效觀察[A];第十二次全國中西醫(yī)結合兒科學術會議論文匯編[C];2006年

3 張炫煒;靳秀紅;湯昱;;匹多莫德治療兒童反復呼吸道感染臨床觀察[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

4 陶仲賓;王潔;;匹多莫德治療小兒原發(fā)性腎病綜合征合并呼吸道感染療效觀察[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術大會論文匯編（下冊）[C];2012年

5 肖峰;陶春蕾;吳成義;魏偉;;匹多莫德分散片的生物等效性研究[A];第十屆全國抗炎免疫藥理學學術會議論文集[C];2010年

6 張琦;郭立申;康國貴;康有群;周江瑾;;匹多莫德預防過敏性紫癜復發(fā)的42例臨床觀察[A];2008年浙江省腎臟病學術年會論文匯編[C];2008年

7 于晶晶;徐飛鶴;;匹多莫德聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療兒童反復呼吸道感染的臨床療效及對血清免疫球蛋白影響觀察[A];2013年浙江省醫(yī)院藥學學術年會會議報告與論文匯編[C];2013年

8 寧洪葉;蔣賢高;蘇菲菲;李君樺;;阿昔洛韋聯(lián)合匹多莫德治療成人水痘療效分析[A];2012年浙江省醫(yī)學會肝病、感染病學學術年會暨浙江省感染科醫(yī)師學術年會論文集[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 盧海儒;口服免疫促進劑匹多莫德[N];中國醫(yī)藥報;2004年

2 阿良;匹多莫德可有效調節(jié)人體免疫[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

3 賈雷;匹多莫德有效治療小兒反復呼吸道感染[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

4 阿良;調節(jié)免疫 有效抗感染[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

5 趙博文;預防非典又有新藥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

6 阿良;匹莫多德有效治療慢支急性發(fā)作[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

7 陶永;海關為抗“非典”貨物開綠燈[N];國際商報;2003年

8 健康時報記者 謝婉婉　吳潤果 劉永曉;疑似過度開藥誰來裁定[N];健康時報;2012年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 胡勝蘭;匹多莫德對巨噬細胞極化及其功能的影響[D];浙江大學;2014年

2 杜曉菲;紅參酸性多糖和匹多莫德的免疫調節(jié)協(xié)同作用研究[D];沈陽藥科大學;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 尚海巍;匹多莫德糖漿及氯化鈉注射液的研究[D];沈陽藥科大學;2007年

2 梁勇坤;匹多莫德糖漿處方工藝研究及質量控制[D];暨南大學;2014年

3 劉亞娟;孟魯司特聯(lián)合匹多莫德治療嬰幼兒毛細支氣管炎的臨床研究[D];鄭州大學;2016年

4 孫鐳芹;匹多莫德注射液及膠囊的研究[D];沈陽藥科大學;2006年

5 陳黎玨;注射用匹多莫德的免疫活性研究[D];華中科技大學;2010年

6 高艷鳳;菊糖和匹多莫德的免疫增強作用研究[D];揚州大學;2013年

7 王為為;匹多莫德抑制小鼠弓形蟲隱性感染活化的機制[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

，

本文編號：923019