本文關鍵詞：Clara細胞分泌蛋白、IL-17在支原體肺炎患兒血清中的表達和意義

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【摘要】：目的：通過檢測肺炎支原體肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumoni,MPP)患兒外周血血清中Clara細胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)和白介素17(Interleukin-17,IL-17)的水平并行相關性分析,探討CCSP和IL-17在MPP發(fā)病中的作用和臨床意義。 方法：1.收集2013年5月至11月在山東省立醫(yī)院兒科呼吸綜合科病房治療MPP患兒72例(男34例,女38例)為研究對象,年齡3歲-12歲,平均年齡為5.6±2.1歲。選擇同期體檢的22例健康兒童作為對照組(男12例,女10例),年齡3-12歲,平均年齡為5.8±2.6歲,近1個月內無感染性疾病發(fā)生。2.病例分組：根據(jù)病程將MPP患兒分為：急性期38例(男18例,女20例),恢復期34例(男18例,女16例)；根據(jù)病情輕重程度將急性期MPP患兒分為重癥組20例(男10例,女10例)、輕癥組18例(男12例,女6例)；根據(jù)有無過敏性疾病史將MPP患者分為有過敏性疾病史組(Ⅰ組)28例(男16例,女12例)、無過敏性疾病史組(Ⅱ組)44例(男28例,女16例)。3.采用雙抗體夾心ELISA方法檢測所有MPP患兒及對照組外周血血清中CCSP、IL-17及IgE的水平,所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行分析。 結果：1.MPP并發(fā)癥和肺外損害例數(shù)及占百分比：72例MPP中有25例(34.7%)合并胸腔積液,24例(33.3%)合并肺不張,10例(13.8%)出現(xiàn)心肌酶(CK-MB)不同程度升高,10例(13.8%)出現(xiàn)嘔吐、腹脹等嚴重胃腸道癥狀,8例(11.1%)肝功能出現(xiàn)異常；5例(6.9%)合并閉塞性毛細支氣管炎,2例(2.7%)出現(xiàn)少尿、蛋白尿。 2.MPP患兒急性期、恢復期和健康對照組血清CCSP、IL-17及IgE水平比較： MPP患兒急性期血清CCSP水平較恢復期和對照組顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(均p0.01),恢復期患兒血清CCSP水平與對照組比較無統(tǒng)計學差異(p=0.113)；MPP患兒急性期血清IL-17水平較恢復期和對照組顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(均p0.01),恢復期患兒血清IL-17水平與對照組比較無統(tǒng)計學差異(p=0.069)； MPP患兒急性期和恢復期血清IgE水平均較對照組升高,差異有統(tǒng)計學意義(均p0.05),急性期與恢復期比較無統(tǒng)計學差異(p=0.089)。 3.重癥組與輕癥組MPP患兒血清CCSP、IL-17、IgE水平比較：重癥組MPP患兒血清CCSP水平較輕癥組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(p=0.006)；重癥組MPP患兒血清IL-17水平較輕癥組明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(p=0.001)；重癥組與輕癥組MPP患兒血清IgE比較差異無統(tǒng)計學意義(p=0.152)。 4.有過敏性疾病史組(Ⅰ組)和無過敏性疾病史組(Ⅱ組)MPP患兒血清中CCSP、IL-17及IgE水平比較：Ⅰ組患兒血清CCSP水平明顯低于Ⅱ組,差異有統(tǒng)計學意義(p=0.000);Ⅰ組患兒血清IL-17和IgE水平均明顯高于Ⅱ組,差異均有統(tǒng)計學意義(均p0.05)。 5.MPP患兒血清CCSP、IL-17、IgE相關性分析：CCSP與IL-17水平呈顯著負相關,r=-0.749,P=0.003；CCSP與IgE水平呈負相關,r=-0.503,P=0.021；IL-17與IgE水平呈顯著正相關r=0.708,P=0.008。結論：1.CCSP作為內源性抗炎因子參與了MPP的發(fā)生、發(fā)展過程,并且CCSP的水平與病情輕重有關,病情愈重,CCSP表達水平愈低。 2.IL-17作為促炎性細胞因子參與了MPP的發(fā)生、發(fā)展過程,并且IL-17的水平在一定程度上能反映MPP的嚴重程度,病情愈重,IL-17表達水平愈高。 3.有過敏性疾病史的MPP患兒血清CCSP水平低于無過敏性疾病史者,而有過敏性疾病史MPP患兒IL-17及IgE水平高于無過敏性疾病史者,并且CCSP與IgE呈負相關、IL-17與IgE呈正相關,提示MPP患兒血清中CCSP及IL-17的水平與特應征有關,可能為MPP與哮喘之間的相互聯(lián)系進一步提供證據(jù)。 4.MPP患兒血清CCSP水平與IL-17水平呈明顯負相關,說明在MPP發(fā)病過程中CCSP的減少可促進IL-17的表達。
【關鍵詞】：肺炎支原體肺炎 Clara細胞分泌蛋白 白介素17
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-15
• 材料方法15-19
• 結果19-23
• 典型病例23-24
• 討論24-30
• 結論30-31
• 附圖31-32
• 參考文獻32-35
• 綜述35-46
• 參考文獻42-46
• 致謝46-47
• 學位論文評閱及答辯情況表47

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本文編號：915783