本文關(guān)鍵詞：北京市石景山區(qū)小學生膳食營養(yǎng)知識態(tài)度行為干預(yù)效果評價

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【摘要】：研究背景隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人們生活水平提高,營養(yǎng)、飲食相關(guān)疾病對人類健康的影響越來越突出,兒童時期的營養(yǎng)狀況影響青少年的智力發(fā)展和體格發(fā)育,并且直接影響成年后營養(yǎng)及健康狀況。研究發(fā)現(xiàn),我國青少年學生身體素質(zhì)低于同齡國外青少年,同時兒童肥胖、高血壓等慢性病發(fā)病率正逐步提高,嚴重危害其健康。目前雖然我國中小學生的營養(yǎng)態(tài)度總體較好,但是仍然存在營養(yǎng)知識缺乏、不吃早餐、經(jīng)常吃油炸食物、經(jīng)常喝含糖飲料、多種營養(yǎng)素攝入不足等問題,而兒童、青少年時期又是飲食習慣和生活方式形成的重要階段,因此在此期間采取適當?shù)姆椒ㄌ岣咂錉I養(yǎng)知識知曉率,改善其營養(yǎng)行為至關(guān)重要。肥胖是危害石景山區(qū)小學生健康的重要疾病,且到目前為止石景山區(qū)尚未開展小學生營養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查、小學生營養(yǎng)干預(yù)等相關(guān)的研究,因此在石景山區(qū)開展小學生膳食營養(yǎng)干預(yù),了解小學生的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為的基本情況,探討可行的營養(yǎng)干預(yù)模式是非常必要的。為了探索適合石景山區(qū)小學生的膳食營養(yǎng)干預(yù)模式,2015年9月-12月,對石景山區(qū)2所學校6個班的四年級小學生及其家長開展了膳食營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為的干預(yù)研究,了解干預(yù)前、后研究對象的營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為的情況,并對干預(yù)措施的效果進行評價。知信行模式(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)是膳食營養(yǎng)調(diào)查中常用的一種理論。“知”是知識和學習,“信”是正確的信念和積極的態(tài)度,“行”是指行動。該理論認為知識是基礎(chǔ),信念和態(tài)度是動力,行為改變過程是目標。只有掌握了一定的營養(yǎng)知識,并且對營養(yǎng)保持積極良好的態(tài)度,才能主動擯棄危害健康的營養(yǎng)行為,養(yǎng)成健康的營養(yǎng)習慣。通過知信行調(diào)查,了解青少年群體的營養(yǎng)知識,營養(yǎng)態(tài)度以及相關(guān)的營養(yǎng)行為,發(fā)現(xiàn)存在的問題,并及時采取適當?shù)母深A(yù)措施,以提高青少年膳食營養(yǎng)知識,促進其保持積極的營養(yǎng)態(tài)度,糾正不健康的營養(yǎng)行為。研究目的1、了解北京市石景山區(qū)小學生及家長干預(yù)前后營養(yǎng)相關(guān)知識、態(tài)度和行為狀況。2、評價膳食營養(yǎng)干預(yù)對小學生營養(yǎng)相關(guān)知識、態(tài)度和行為的影響。3、為小學生膳食營養(yǎng)改善提供建議。研究方法和內(nèi)容本研究為干預(yù)性研究,采用二階段整群隨機抽樣的方法抽取調(diào)查對象,在北京市石景山區(qū)隨機抽取2所學校各3個班的四年級小學在校生及其家長作為研究對象,要求研究對象具有閱讀、書寫能力,可獨立完成問卷填寫,無糖尿病及特殊飲食要求,無精神疾病、智力及語言障礙者,未參與過其他營養(yǎng)宣傳或干預(yù)項目,學生及其家長知情同意并自愿參與,并隨機分成干預(yù)組和對照組。分別對學生和家長進行干預(yù)前的營養(yǎng)知識--態(tài)度-行為自填式問卷調(diào)查后,對干預(yù)組的學生和家長進行包括“營養(yǎng)學堂”、“快樂學營養(yǎng)”、“小手拉大手”和健康知識宣傳在內(nèi)的干預(yù),對照組不采取任何干預(yù)措施,按其日常管理照常進行。3個月后對干預(yù)組和對照組進行干預(yù)后問卷調(diào)查,調(diào)查方法與調(diào)查內(nèi)容與基線調(diào)查保持一致。采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,雙錄入問卷,并進行一致性檢驗；采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果1、一般情況基線和終末可匹配問卷共380份,其中學生190人,干預(yù)組和對照組分別為90人和100人；家長190人,干預(yù)組和對照組分別為90人和100人。本研究190名學生的平均年齡為9.6±0.5歲,其中男生105人(55.3%),女生85人(44.7%)；兩組學生在性別、年齡、體重上經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。本研究190名家長的平均年齡為38.0±5.4歲,其中男性62人(32.6%),女性128人(67.4%),兩組在性別、年齡、文化程度、家庭收入方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、基線情況基線調(diào)查時,在營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為三個方面,無論學生還是家長,對照組和干預(yù)組差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),綜合性別、年齡、文化程度、家庭收入情況,對照組和干預(yù)組具有可比性。小學生獲取營養(yǎng)知識的途徑主要是“家長講授”、“電視、廣播、書報、網(wǎng)絡(luò)教育等媒體宣傳”、“健康教育課”,其比例分別為59.5%、48.9%、40.5%。對于學生家長而言,獲取營養(yǎng)知識最重要的三個途徑依次為“電視、廣播、書報、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳”(80.5%)、“家人、朋友提供”(38.4%)和“健康教育課”(30.5%)。3、干預(yù)效果3.1膳食營養(yǎng)知識3.1.1學生膳食營養(yǎng)知識干預(yù)組在“平衡膳食寶塔”、“每人每天吃鹽量”、“哪種食物熱量最高”、“那種食物脂肪含量最高”、“小學生飲料最佳選擇”、“水果蔬菜不可以相互替代”、“常吃西式快餐影響健康”、“吃什么樣的食物有利于健康”等8項知識的正確回答率干預(yù)后均高于干預(yù)前,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在“平衡膳食寶塔”、“每人每天吃鹽量”、“哪種食物熱量最高”、“水果蔬菜不可以互相代替”、“常吃西式快餐影響健康”和“吃什么樣的食物有利于健康”等6項上,干預(yù)后干預(yù)組正確回答率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后干預(yù)組平均得分增加25.6分,高于對照組的4.9分,差異有統(tǒng)計學意義(t=7.635,P0.05)。3.1.2家長膳食營養(yǎng)知識干預(yù)組在“平衡膳食寶塔”、“谷類食物在膳食寶塔的位置”、“健康飲食應(yīng)以哪類食物為主”、“一日三餐能量攝入比例”、“一般成人每日最少飲水量”、“每人每日食鹽攝入量”“每人每日食用油攝入量”、“成年人體重指數(shù)正常范圍”、“不利于控鹽的烹飪技巧”等9項知識的正確回答率干預(yù)后均高于干預(yù)前,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后,在“谷類食物在膳食寶塔的位置”、“一日三餐能量攝入比例”、“一般成人每日最少飲水量”、“每人每日食鹽攝入量”、“每人每日食用油攝入量”、“成年人體重指數(shù)正常范圍”和“不利于控鹽的烹飪技巧”等7項上,干預(yù)組正確回答率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后干預(yù)組平均得分增加22.8分,高于對照組的5.9分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.2膳食營養(yǎng)態(tài)度3.2.1學生膳食營養(yǎng)態(tài)度干預(yù)組在“想使飲食更符合營養(yǎng)要求”、“愿意接受公共營養(yǎng)知識培訓”、“愿意主動學習公共營養(yǎng)知識”、“愿意向他人宣傳膳食營養(yǎng)知識”等4項上,干預(yù)后持積極營養(yǎng)態(tài)度的比例均高于干預(yù)前,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后,在“想使飲食更符合營養(yǎng)要求”、“愿意接受公共營養(yǎng)知識培訓”、“愿意主動學習公共營養(yǎng)知識”和“愿意向他人宣傳膳食營養(yǎng)知識”等4項上,干預(yù)組持積極營養(yǎng)態(tài)度的比例均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后干預(yù)組平均得分增加5.9分,高于對照組的1.0分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.2.2家長膳食營養(yǎng)態(tài)度干預(yù)組“對食品營養(yǎng)知識感興趣”、“想使飲食更符合營養(yǎng)要求”和“愿意向他人宣傳膳食營養(yǎng)知識”等3項持積極營養(yǎng)態(tài)度的比例干預(yù)后高于干預(yù)前,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后干預(yù)組平均得分增加6.3分,對照組平均得分增加2.8分,但差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.3膳食營養(yǎng)行為3.3.1學生膳食營養(yǎng)行為干預(yù)組在“每天吃早餐”、“口渴時選擇白開水作飲料”、“買食品時看包裝上的營養(yǎng)標簽”等3項健康行為上,干預(yù)后比例高于干預(yù)前,在“每月吃西式快餐1次及以上”、“每周吃油炸食物2次以上”、“經(jīng)常喝含糖飲料”等3項不健康行為上,干預(yù)后比例低于干預(yù)前,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后,健康行為的比例干預(yù)組均高于對照組,不健康行為干預(yù)組均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后干預(yù)組平均得分增加2.2分,高于對照組的0.2分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.3.2家長膳食營養(yǎng)行為干預(yù)組除“每周在餐館就餐3次及以上”的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其他行為的比例差異均沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后,對照組和干預(yù)組各項行為的比例差異亦均沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。干預(yù)后干預(yù)組平均得分增加0.8分,對照組平均得分增加0.4分,但差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.4學生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為得分與家長的關(guān)系干預(yù)前,學生與家長營養(yǎng)行為得分呈正相關(guān)：干預(yù)后發(fā)現(xiàn),學生在營養(yǎng)知識和營養(yǎng)行為上的得分與家長的得分呈正相關(guān)(P0.05)。研究結(jié)論1、本次研究的干預(yù)措施采取由學校為主導的,包括“營養(yǎng)學堂”、“快樂學營養(yǎng)”和“小手拉大手”在內(nèi)的多種干預(yù)方法,同時對家長和學生進行干預(yù),通過對干預(yù)后的效果評價發(fā)現(xiàn),干預(yù)措施取得了一定的效果。2、小學生獲得營養(yǎng)知識的主要途徑包括家長、學校和媒體,家長的營養(yǎng)知識和營養(yǎng)行為情況與學生的知識、行為有關(guān)。3、小學生膳食營養(yǎng)態(tài)度比較積極,但膳食營養(yǎng)知識不夠全面,某些健康的膳食營養(yǎng)行為如經(jīng)常吃粗雜糧和每天喝牛奶還沒有養(yǎng)成。4、膳食營養(yǎng)干預(yù)是一個長期的工作,短期干預(yù)有效但作用有限。運用獲得的健康營養(yǎng)知識和正確積極的態(tài)度來促進健康膳食行為方式的養(yǎng)成和不健康膳食行為的改變,需要一個長期過程,而小學生年齡小、自制力低,但可塑性強,在這個過程中需要家長、教師、同伴等的監(jiān)督與支持。
【關(guān)鍵詞】：小學生 膳食營養(yǎng) 知識態(tài)度行為干預(yù)
【學位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R153.2
【目錄】：

• 中文摘要5-10
• Abstract10-15
• 前言15-19
• 研究目的19
• 研究方法和內(nèi)容19-26
• 一、研究現(xiàn)場19
• 二、樣本量估計19
• 三、調(diào)查對象19-20
• 四、研究方法及研究內(nèi)容20-23
• 五、研究的技術(shù)路線23-24
• 六、數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析24-25
• 七、質(zhì)量控制25-26
• 研究結(jié)果26-42
• 一、一般情況26-27
• 1、問卷回收情況26
• 2、人口學特征26-27
• 二、基線情況27-29
• 1、膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為得分情況27-28
• 2、獲得膳食營養(yǎng)知識的途徑28-29
• 三、干預(yù)效果29-42
• 1、膳食營養(yǎng)知識29-34
• 2、膳食營養(yǎng)態(tài)度34-37
• 3、膳食營養(yǎng)行為37-41
• 4、學生與家長得分相關(guān)性分析41-42
• 討論42-46
• 一、膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀42-43
• 二、膳食營養(yǎng)干預(yù)效果43-46
• 1、膳食營養(yǎng)知識干預(yù)效果43-44
• 2、膳食營養(yǎng)態(tài)度干預(yù)效果44
• 3、膳食營養(yǎng)行為干預(yù)效果44-45
• 4、學生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為情況與家長的關(guān)系45-46
• 結(jié)論46
• 建議46
• 研究局限性46-47
• 參考文獻47-52
• 綜述52-59
• 參考文獻56-59
• 附錄59-65
• 1、小學生營養(yǎng)相關(guān)知識、態(tài)度和行為調(diào)查表59-62
• 2、家長營養(yǎng)相關(guān)知識、態(tài)度和行為調(diào)查表62-65
• 致謝65-66
• 個人介紹66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 白如冰;陳東宛;程文龍;高彭;李永進;;北京市順義區(qū)540名中小學生膳食與營養(yǎng)調(diào)查分析[J];中國婦幼衛(wèi)生雜志;2015年03期

2 李照青;顏虹;馬瑩;葛兆剛;張文君;黃歆然;;咸陽市高三學生奶類相關(guān)營養(yǎng)知識態(tài)度行為現(xiàn)狀[J];中國學校衛(wèi)生;2014年12期

3 宋超;丁彩翠;張妍;宮偉彥;陳f，

本文編號：913038