本文關(guān)鍵詞：入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗現(xiàn)況調(diào)查和效果評價

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【摘要】：研究目的1、調(diào)查各省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗現(xiàn)狀。2、調(diào)查評估入托、入學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率和接種證查驗的效果。研究方法編制統(tǒng)一調(diào)查表,對各省托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)預(yù)防接種證查驗現(xiàn)況進(jìn)行問卷調(diào)查。在東、中、西部和城市地區(qū)各選取1個縣級調(diào)查單位,在每個調(diào)查縣各選取2所幼兒園和2所小學(xué),對2014年新入托、入學(xué)兒童進(jìn)行免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查,并評估接種證查驗對免疫規(guī)劃疫苗接種率的影響和效果。研究結(jié)果1、接種證查驗管理和技術(shù)要求情況32個省級單位均制定入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗文件或技術(shù)方案。24個省由衛(wèi)生和教育行政部門聯(lián)合下發(fā),4個省由疾控機(jī)構(gòu)單獨下發(fā)；26個省明確了接種證查驗工作流程；26個省要求接種證查驗后上報相關(guān)數(shù)據(jù),10個省將接種證查驗納入衛(wèi)生或教育行政部門考核指標(biāo)。4個省未將所有免疫規(guī)劃疫苗納入入學(xué)檢查內(nèi)容,這些疫苗主要為BCG、DT、MenAC、HepA、JE等;有19個省的查驗地點為學(xué)校,有4個省的查驗地點為接種單位,有7個省為學(xué)校和接種單位分別查驗。13個省的查驗由防保人員/接種醫(yī)生承擔(dān),11個省的查驗人員為校醫(yī)/老師。對于接種證查驗后的報告,14個省為學(xué)校出具查驗補(bǔ)種通知,其余18個省由接種單位出具。2、2013年全國接種證查驗完成展情況2013年,各省以縣級為單位接種證查驗開展的覆蓋率總體達(dá)到99.70%。各省幼兒園兒童接種證查驗覆蓋率為98.87%,小學(xué)兒童接種證查驗的覆蓋率為98.56%。將幼兒園和小學(xué)數(shù)據(jù)分別上報的各省幼兒園兒童持證率為97.71%,補(bǔ)證率為98.54%,小學(xué)兒童持證率97.15%,補(bǔ)證率為95.11%。將幼兒園和小學(xué)數(shù)據(jù)分別上報的各省幼兒園兒童在接種證查驗前的全程接種率為82.61%,補(bǔ)種率為92.78%,小學(xué)兒童的在接種證查驗前的全程接種率為77.40%,補(bǔ)種率為86.33%。各省漏種疫苗總體補(bǔ)種率為89.99%。3.調(diào)查兒童接種證查驗情況調(diào)查地區(qū)為北京市朝陽區(qū)、大連市甘井子區(qū)、江西省南昌縣、寧夏回族同心縣。共調(diào)查了9所幼兒園和9所小學(xué),調(diào)查兒童1359名,其中幼兒園兒童555人,小學(xué)兒童794人。調(diào)查兒童的持證率為99.90%。幼兒園兒童接種證查驗前各疫苗的接種率分別為：BCG99.64%, HepB1-3100.00%, PV1-3100.00%, PV475.00%, DTP1-3100.00%, DTP498.20%, MCV199.82%, MCV297.66%, JEV1-292.25%, HepA,97.30%, MPV-A1-2為99.10%, MPV-A+Ci為75.90%。查驗后幼兒園兒童各疫苗的接種率分別為：BCG為99.82%,HepB1-3100.00%, PV1-3100.00%, PV496.80%, DTP1-3100.00%, DTP498.74%, MCV1100.00%, MCV298.56%, JEV1-298.02%, HepA1 98.74%, MPV-A1-299.10%, MPV-A+C197.70%。其中PV4和MPV-A+C1的接種率在接種證查驗后明顯提高。幼兒園兒童NIPV全程接種率在接種證查驗前為65.68%,接種證查驗后提高到94.15%,全程接種率在查驗后有顯著提高。小學(xué)兒童接種證查驗前各疫苗的接種率為：BCG 99.88%, HepB1-399.88%, PV1-3100.00%, PV491.52%,DTP1-3100.00%, DTP499.25%, MCV199.88%, MCV295.80%, JEV1-295.90%, HepA196.52%, MPV-A1-298.38%, MPV-A+C197.64%, MPV-A+C233.76%, DT33.51%。小學(xué)兒童接種證查驗后各疫苗的接種率為：BCG99.88%, HepB1-399.75%, PV1-3100.00%, PV497.82%,DTP1-3100.00%, DTP499.38%, MCV199.88%, MCV298.88%, JEV1-297.01%, HepA199.13%, MPV-A1-297.89%, MPV-A+C198.38%, MPV-A+C255.77%, DT83.76%。其中小學(xué)兒童MPV-A+C2和DT的接種率查驗前較低,查驗后通過補(bǔ)種明顯提高。小學(xué)兒童NIPV全程接種率在接種證查驗前為21.79%,接種證查驗后的提高到69.34%,NIPV全程接種率在接種證查驗后顯著提高。入托、入學(xué)兒童在接種證查驗前接種率較低4種疫苗為PV4、MPV-A+Cl、 MPV-A+C2和DT,其補(bǔ)種率分別為96.80%、97.70%、51.77%和83.76%,后兩者補(bǔ)種率均比較低；不同戶籍的調(diào)查兒童接種證查驗后的接種率均較接種前提高,接種證查驗前后,小學(xué)MPV-A+C2接種率均是本地高于流動兒童,其他疫苗接種率本地兒童與流動兒童并無明顯差異。各年齡組接種證查驗前全程接種率3歲組和≥6歲組相對較低,分別為65.68%和22.24%,接種證查驗后明顯提高,分別達(dá)到94.15%和68.70%。各地各年齡組全程接種率除北京、寧夏的2歲組和北京、大連的4-5歲組外,其他各地各年齡組均為接種證查驗后全程接種率明顯高于接種證查驗前全程接種率,卡方檢驗P0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論1.各省均開展了入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作。但各省在接種證查驗的管理要求、納入接種證查驗的疫苗種類、實施接種證查驗的人員、查驗技術(shù)流程以及查驗后的數(shù)據(jù)監(jiān)測報告要求有所差別。優(yōu)化接種證查驗流程,制定全國統(tǒng)一的接種證查驗實施方案可能有利于接種證查驗的實施和評估。2.通過現(xiàn)場調(diào)查入托、入學(xué)兒童接種證查驗前后免疫規(guī)劃疫苗接種率,發(fā)現(xiàn)幼兒園兒童PV4、MPV-A+Cl接種率較低,小學(xué)兒童MPV-A+C2、DT接種率較低。通過接種證查驗和補(bǔ)種疫苗,上述疫苗接種率顯著提高。入托、入學(xué)兒童接種證查驗可顯著提高部分免疫規(guī)劃疫苗單苗和NIPV全程接種率。3.調(diào)查發(fā)現(xiàn),通過接種證查驗對入托、入學(xué)兒童開展接種率調(diào)查和評價,可對3-7歲兒童NIPV全程接種率進(jìn)行評價,可有效補(bǔ)充目前接種率調(diào)查主要針對1-2歲兒童、入戶接種率調(diào)查難度較大、難以發(fā)現(xiàn)低接種率兒童等評價方面的不足。4.建議制定全國入托、入學(xué)兒童接種證查驗實施方案,建立入托、入學(xué)兒童接種率數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng),通過接種證查驗開展學(xué)齡兒童接種率評價,為改進(jìn)預(yù)防接種證查驗工作及提高接種率提供參考。
【關(guān)鍵詞】：入托 入學(xué)兒童 預(yù)防接種證查驗 現(xiàn)狀 效果評價
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R186.2
【目錄】：

• 英文縮略表6-7
• 摘要7-11
• Abstract11-15
• 前言15-17
• 1. 接種證查驗的立法15-16
• 2. 入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗的效果評價16
• 3. 入托入學(xué)兒童接種率的監(jiān)測16-17
• 材料與方法17-19
• 1. 全國入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗現(xiàn)況調(diào)查17
• 1.1 調(diào)查對象17
• 1.2 調(diào)查內(nèi)容17
• 1.3 調(diào)查方法17
• 1.4 數(shù)據(jù)分析17
• 2. 調(diào)查地區(qū)幼兒園和小學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及查驗效果17-19
• 2.1 調(diào)查對象17-18
• 2.2 調(diào)查兒童的樣本量估算18
• 2.3 調(diào)查內(nèi)容18
• 2.4 調(diào)查方法18-19
• 2.5 統(tǒng)計分析19
• 調(diào)查結(jié)果19-40
• 1. 全國入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗現(xiàn)況調(diào)查19-34
• 1.1 入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗管理情況19-21
• 1.2 入學(xué)查驗技術(shù)要求21-27
• 1.3 2013年入學(xué)查驗結(jié)果27-34
• 2. 調(diào)查地區(qū)幼兒園和小學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及查驗效果34-40
• 2.1 調(diào)查兒童的基本情況34-35
• 2.2 調(diào)查兒童預(yù)防接種證持證率35-36
• 2.3 接種證查驗前調(diào)查兒童NIPV接種情況36
• 2.4 接種證查驗前調(diào)查兒童NIPV全程接種率36-37
• 2.5 接種證查驗后調(diào)查兒童NIPV接種率情況37-38
• 2.6 接種證查驗后調(diào)查兒童NIPV全程接種率38
• 2.7 接種證查驗前后NIPV接種率比較38
• 2.8 接種證查驗前后調(diào)查地區(qū)不同年齡組NIPV全程接種率38-39
• 2.9 預(yù)防接種證查驗后補(bǔ)種情況39
• 2.10 某省小學(xué)調(diào)查兒童接種證查驗前后流腦A+C2和DT接種數(shù)39-40
• 討論40-43
• 1. 入學(xué)查驗管理和技術(shù)要求40-41
• 2.2013 年全國入學(xué)查驗情況41
• 3. 入托、入學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率和接種證查驗效果評價41-43
• 研究的創(chuàng)新和局限43-45
• 1. 創(chuàng)新性43-44
• 2. 局限性44-45
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 附件一48-54
• 附件二54-56
• 綜述56-63
• 參考文獻(xiàn)60-63
• 致謝63-64
• 個人簡歷64

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮子健;盛利;左樹巖;童亦兵;唐光鵬;龍昌兵;張大勇;周峻;杜雯;;入學(xué)入托兒童查驗接種證制度的可行性研究[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2006年12期

2 張大勇;穆秋s，

本文編號：879988